궤양성 대장염 간호사례연구

소개

궤양성 대장염 환자 CAST STUDY 자료입니다.
간호진단은 영양 불균형 : 영양부족, 피부통합성 장애, 낙상 위험성 입니다.
교수님께 칭찬받은 자료입니다:)

목차

Ⅰ 질병기술
Ⅱ간호과정

본문내용

1. 병태생리
궤양성 대장염은 대장 전체에 걸쳐 점막과 점막 밑 조직에 나타난다. 궤양성 대장염의 특징적인 병변은 음와 농양의 염증성 침윤이다. 이 농양은 다형핵 백혈구, 림프구, 적혈구 및 리베르퀸 움(Lieberkuhn crypts)의 기저부에 나타나는 세포가 떨어져 나온 잔설 등으로 이루어진다. 이 농양은 화농성 분비물을 분비하며 괴사와 궤양을 일으키기도 한다. 궤양성 대장염의 이차감염은 점막과 점막 밑 조직의 염증성 반응을 더욱 악화시킨다. 염증성 병변이 치료될 때, 대장은 좁아지고 두꺼워지며 짧아지고 팽창되어 주름이 없어지면서 흉터와 섬유증이 남게 된다. 합병증은 그 병변의 부위와 심한 정도에 따라 다르다. 빈혈과 영양결핍이 피부 건조를 일으킬 수 있다. 또한 홍반, 농포, 농양 및 신경성 피부염 등도 나타난다. 독성 거대결장은 이환된 결장 분절이 극도로 확장되는 것으로 완전 폐색을 초래한다.

2. 임상증상
비교적 흔한 증상으로는 혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는 설사가 하루에 수회 나타나는 증상, 심한 복통, 탈수, 빈혈, 열, 식욕감퇴, 체중감소, 피로감 등이 있다. 직장을 침범한 경우 변비가 오거나, 변을 본 후에도 잔변감이 있는 등의 증세가 나타날 수 있고, 만성 출혈에 의해 빈혈이 생기기도 한다. 대장 증상 외에도 관절염, 피부 변화, 간질환, 열, 체중감소 등이 나타날 수 있다.

3. 치료
1) 약물 치료
항염증제(설파살라진(sulfasalazine), 메살라민(mesalamine)), 부신피질 호르몬제 등의 약물이 가장 흔하게 사용되며, 환자의 상태에 따라 면역억제제, 항생제, 기타 여러 가지 약물을 적절히 선택하여 사용한다. 또한 이들 약제는 주사약, 먹는 약, 좌약 및 관장약 등의 여러 형태로 시판되고 있으며 염증의 종류, 부위 및 범위에 따라 같은 성분의 약제 중에서 적절한 투여 방법을 선택할 수 있다.
2 ) 수술적 치료(전체 직장-결장 절제술, 회장-직장 절제술, 회장주머니-항문 연결술, 소장 절제술)

참고자료

· 없음