성인간호학실습 신경외과 Intracerebral hemorrhage 뇌내출혈 Case케이스

소개

성인간호학실습 신경외과 파트 Intracerebral hemorrhage case입니다.

간호정보조사지
신체검진
문헌고찰
간호과정(각종검사, 투약, 각종처치)
진단목록 및 우선순위
간호진단 및 중재 3개
순으로 작성되어있습니다.

목차

1. 건강정보 조사지

2. 파트별 신체검진 (근골격계 및 신경계 신체검진)

3. 질병기술

4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

본문내용

질병기술

질병명: intracerebral hemorrhage (뇌내출혈)

병태생리: intracerebral hemorrhage(뇌내출혈)은 모든 뇌졸중의 약 10%를 차지하며, 예후는 나쁘다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상 발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

임상소견 (Clinical manifestation in general): 뇌내출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하게 많은 감각운동, 뇌 신경, 인지 및 기능의 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 뇌내출혈의 원인은 크게 고혈압과 대뇌아밀로이드혈관증으로 발생하며, 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각 출혈(putaminal hemorrhage), 시상 출혈(thalamic hemorrhage), 피질하 출혈(subcortical hemorrhage), 뇌교 출혈(pontine hemorrhage), 소뇌 출혈(cerebellar hemorrhage)로 나눌 수 있으며 각 출혈마다 특징적인 증상들이 나타난다. 뇌내출혈의 50%는 주로 피각(putamen)과 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다.

참고자료

· 없음