Rectal Cancer OP CASE

목차

1. 수술실 도착 시간
2. 환자 준비
3. 기계 준비
4. 수술부위 소독
5. 마취
6. 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
7. 주로 사용하는 기계
8. 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
9. 절제 부위
10. 출혈을 방지하기 위한 절차
11. 피부를 닫기 전의 절차
12. 드레싱
13. 마취에서의 회복할 때 간호 내용
14. 회복실로 환자 옮기기
15. 수술 전, 중 투약 또는 검사
16. 수술환자의 간호과정
17. 수술을 보고 난 후 학생의 소감

본문내용

2018년 03월 20일
환자 이름 : 최**
나이와 성별: 64 / F
진단명: Rectal cancer
수술명: Laparoscopic Low Anterior Resection

1. 수술실 도착 시간
- 환자가 병동을 떠난 시간: 7시 45분
- 환자 수술실 도착 시간: 7시 50분

2. 환자 준비
- 수술 체위
lithotomy position(쇄석위)를 취했다. 우선 supine position에서 마취를 한 후, 둔부가 수술 침대에 꺾이는 지점에 놓도록 하고 다리는 양 높이와 각도가 같게 strip에 올려놓는다. 혈관이나 신경손상을 방지하기 위해 발과 무릎 밑에 적당한 pad를 대어준다. supine position으로 돌아올 때는 양쪽하지를 동시에 천천히 내리면서 체위성 혈압 하강이 있는지 관찰한다.
- 기타 간호 내용
환자가 수술에 대해 큰 불안을 보여, 간호사가 걱정하지 말고 안정을 취하도록 지지적 간호를 제공했다. 마취 전 간호사는 open question으로 환자분에게 이름과 생년월일을 답하게 하고, 환자의 대답 및 팔찌가 수술장에서 받은 정보가 일치하는 지 확인한 후 어떤 수술을 받으러 왔는지 물어보았다. 추가적으로 금식여부와 틀니 등을 착용하고 있는지 확인하였다. Heat pad(electronic circulation water blanket)를 적용하여 보온을 유지한다. 마취 후 bovie 기계의 전류가 흘러나가는 patch를 Lt.Calf에 붙이고, IV line은 Lt forearm에, Arterial line은 Rt radial에 잡았다. 예상 소요 시간이 3시간 정도인 긴 수술이라, Foley Catheter을 삽입하였다. 수술 중 V/S를 모니터링하기 위해, 오른손 검지에는 oxysoerometer를 끼웠다.

3. 기계 준비
scrub nurse는 scrub을 하고 멸균 가운과 장갑을 착용한 후, sterile field를 만들고 수술에 필요한 도구를 충분히 준비했다.

참고 자료

없음