울혈성 심부전(6문항), 부정맥(7문항), 관상동맥성 질환(7문항) 문제 출제

최초 등록일
2019.12.29
최종 저작일
2019.10
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성인간호학 과제로 문제 출제한 것입니다.
울혈성 심부전 6문항, 부정맥 7문항, 관상동맥성 질환 7문항으로 출제 하였습니다.
문제마다 바로 옆에 정답과 해설이 있고 참고문헌도 적혀있습니다.

목차

1.성인간호학 문제 출제
1) [울혈성 심부전] : 6문항
2) [부정맥] : 7문항
3) [관상동맥성 심질환] : 7문항

본문내용

[문제 1-3] 사례
고혈압의 과거력이 있는 68세 남성이 허약감, 전신 피로, 하지부종, 야간에 발작적인 호흡곤란을 호소하며 병원에 방문하였다. 간호사정 결과, 교대맥박이 촉진되었으며 PCWP 증가를 확인하였고

1. 이 환자가 보이는 증상과 관련된 질환명은 무엇인가?
① 울혈성 심부전
② 심근경색
③ 협심증
④ 폐색전증
⑤ 심내막염

답: ① 울혈성 심부전
[해설]
심부전으로 인해 폐울혈이 생기면 호흡곤란이 발생하고, 심박출량의 감소로 사지로 가는 혈류가 줄어들어 전신쇠약, 허약감, 하지부종이 생긴다. 밤에는 사지에 있던 부종액이 누워있는 동안 압력차가 없어져 순환혈류 중에 흡수되어 혈액량이 증가되기 때문에 발작성 야간성 호흡곤란이 발생한다.
- 수문사 성인간호학1 733-734p

2. 이 환자가 보이는 질환의 진단검사의 결과로 맞는 것은?
① 흉부 X-ray 상 심근비대
② 혈장 BNP 95pg/ml
③ PCWP 12mmHg
④ 심초음파 검사 상 심박출량의 증가
⑤ 혈청 creatinine 0.8mg/dL

답: ① 흉부 X-ray 상 심근비대
[해설]
울혈성 심부전 시, 심근 비대나 확장이 된다. 폐 혈관 음영의 증가로 가장자리가 선명하지 못해서 페 음영이 뿌옇게 보인다. 관류 저하로 신장의 혈류량이 감소하여 신기능이 손상되면 혈장 BNP(정상: 100pg/ml 이하)와 혈청 cretinine(정상: 0.6~1.5mg/dL)이 증가한다. 폐울혈로 인하여 PCWP(정상: 4~12mmHg)가 상승한다. 심비대로 인하여 심초음파 검사상 심박출량이 감소한다.
- 수문사 성인간호학1 735-736p

참고 자료

수문사 성인간호학1

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