성인병동 케이스스터디, 급성신부전 케이스스터디, 급성신부전 간호과정, 급성신부전 사례, 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험, 설사와 관련된 피부손상의 위험

소개

성인병동 실습에서 A+ 받은 급성신부전 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험에는 간호계획 6개
2. 설사와 관련된 피부손상의 위험에는 간호계획 7개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리
2. 단계
3. 예방
4. 임상증상
5. 치료와 간호
1) 혈중 전해질 조절
2) 신기능 대체요법
① 투석치료
② 지속적 신기능대체요법(CRRT)

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소
(3) 과거력
(4) 가족력

Ⅲ. 간호과정
1. 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험
2. 설사와 관련된 피부손상의 위험

본문내용

입원동기 :
상환 기저질환 없는 자로 3년 전 인플루엔자 감염으로 호흡기 내과 입원한 과거력 있음.
입원 2주 전 인후통, 설사와 함께 감기증상 있었으나 가벼운 감기로 생각해 병원 방문하지 않고 약 만 복용하였다고 함.
입원 2일 전 하루 6-7회 설사를 하며, 감기증상이 심해져 병원 방문함.
혈액검사 상 혈청 creatinine과 BUN이 상승되어 있는 모습 관찰되어 진행한 신장초음파 검사에서 R/O 급성신부전으로 간호중재 위해 본원 입원함.
입원 후 WBC 상승되며, 설사 양상 호전되지 않아 이에 따른 간호중재 진행중임.

(2) 주호소
“ 백혈구 수치가 감소되었다고 해서 걱정이에요.”
“항생제는 왜 투여하는 건가요?”
“오늘 3번이나 설사했어요.”
“항문이 쓰라린 느낌이 들어요.”

(3) 과거력
2015 인플루엔자 감염

(4) 가족력
부 고지혈증

간호과정1 (2018.10.01)
간호사정
▶주관적 자료 (면담, 관찰자료: 단서)
“백혈구 수치가 감소되었다고 해서 걱정이에요.”
“항생제는 왜 투여하는 건가요?”
▶객관적 자료 (신체검진결과: 단서)
혈청 creatinine 5.5mg/dL↑(정상 0.6-1.2mg/dL), BUN 72mg↑(정상 10-20mg/dL)
V/S BP 120/80 P 75 R 20 T 36.4

간호진단
면역기능 저하와 관련된 감염의 위험

간호계획
목표
(장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후가 나타나지 않는다.
(단기목표) 대상자는 7일이내로 효과적인 손씻기를 할 수 있다.
간호지시
(이론적 근거)
1. 대상자의 활력징후를 사정한다.
(활력징후는 대상자의 기본적인 건강지표이기 때문이다.)
2. 대상자의 염증징후를 관찰한다.
(염증징후 사정을 통해 이에 따른 간호중재를 시행하기 위함이다.)
3. 간호중재 시 무균술을 사용한다.
(무균술 사용을 통해 의료진에 의한 감염의 위험을 줄일 수 있다.)
4. 스트레스를 감소시킬 수 있는 이완요법을 교육한다.
(스트레스가 높으면 면역기능이 감소하기 때문이다.)

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인