성인간호학 폐부종 케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 폐부종의 정의
2) 폐부종의 원인
3) 폐부종의 증상
4) 폐부종의 진단
5) 폐부종의 검사
6) 폐부종의 치료

2. 대상자의 건강력
1) 입원동기
2) 주호소
3) 가족력
4) 과거력
5) 음주 및 흡연습관

3. 대상자의 건강양상
1) 건강증진(Health Promotion)
2) 영양(Nutrition)
3) 배설/교환(Elimination/Exchange)
4) 활동/휴식(Activity/Rest)
5) 지각/인지(Perception/Cognition)
6) 자아 지각(Self-Perception)
7) 역할관계(Role Relationships)
8) 성(Sexuality)
9) 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerence)
10) 삶의 원리(Life Principles)
11) 안전/보호(Safety/Protection)
12) 안위(Comfort)

4. 신체검진
1) 활력소견
2) GCS Scale
3) 근육
4) I/O
5) 혈당수치
6) 욕창점수
7) 일반적 외모

5. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) ABGA
4) 혈액응고검사
5) 기타 검사
6) Chest X-ray 11/6

6. 약물

7. 간호진단
1) 기관지 분비물과 관련된 비효과적호흡양상
2) 폐 내부 액체축적으로 인한 가스교환장애
3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
4) 부동과 관련된 피부 통합성장애의 위험

본문내용

1. 폐부종의 정의
폐에 체액이 과도하게 쌓여 호흡이 곤란해지는 질환이다.

2. 폐부종의 원인
폐부종의 원인은 크게 심장의 질병이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 그 밖의 비심인성으로 나뉜다. 두 경우로 나누는 이유는 치료에 있어 차이가 나기 때문이다. 우선 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다. 이때 심인성 심부전의 원인 역시 기저 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로, 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생한다. 또한 높은 산 등반 시 고도에 의해 발생할 수 있으며 뇌 손상과 관련하여 발생하기도 한다. 드물지만 뚜렷한 심장질환이 없어도 다량의 수혈, 신기능 장애에 의해서도 유발될 수 있다.

3. 폐부종의 증상
주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 누우면 숨이 더 가빠지는 기좌호흡이 생긴다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다.

4. 폐부종의 진단
폐부종은 환자의 병력과 신체 검진을 통해 임상적으로 진단을 내리는 경우가 많다. 청진상 양측 폐하엽에서 수포음(거품 소리)이 들리는 것이 특징적인 임상 양상이며, 기본적인 흉부 X선 검사상에서는 폐문부 혈관음영 증가 및 심장 비대, 흉수(대개는 양측성) 등의 소견이 주로 나타나지만, 이를 통해 심인성인지 비심인성인지를 감별하기는 어렵다. 심전도를 시행하면 이상 소견이 나타나기도 한다.

5. 폐부종의 검사
폐부종이 의심되는 경우 필요에 따라 폐모세혈관쐐기압(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)을 측정하기 위해 스완-간즈(Swan-Ganz) 도자술을 시행하기도 한다. 이때 폐모세혈관쐐기압이 18mmHg 이상이면 심인성일 가능성이 높다. 일부 환자는 18mmHg 이상이면서 비심장성 폐부종일 수 있으므로 감별이 어려울 때는 폐모세혈관쐐기압을..<중 략>

참고자료

· 의학정보원
· 서울아산병원 의학정보, 서울아산병원
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· KMLE 의학 검색 엔진
· 성인간호학, 현문사