SICU STEMI case

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
STEMI(ST분절 상승 심근경색)은 발생 후 신속한 응급처치와 치료가 필요한데, SICU에서 CABG 수술 환자를 가장 처음으로 접하게 되었습니다. 그래서 STEMI의 치료법인 CABG에 대한 관심이 자연스럽게 생겼고 해당 질환과 수술에 관한 정확한 지식을 가지고 대상자에게 나타나는 혹은 나타날 잠재적인 문제들을 바탕으로 대상자에게 간호를 제공하여 수술 후 합병증을 최소화시킴으로써 정상적인 일상생활을 회복할 수 있도록 돕기 위한 것으로 본 연구를 수행하였습니다.

2. 문헌 고찰
1) 정의 : 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. ST분절 상승은 보통 전층 신근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포죽음과 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다. 만약 초기에 치료되어 심내막하 세포손상만 있다면 Q파는 나타나지 않는다.

2) 원인 : 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

3) 임상증상 : 심근경색 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에 2/3는 1주 이내에 협심통을 경험하며 환자의 50%에서는 허혈성 심장질환의 진행을 모르고 지내다가 갑자기 발생한다. 갑작스런 흉통과 함께 몸을 움직일 수 없을 정도로 기운이 빠지고 숨이 차며 흔히 오심·구토를 호소한다.

4. 진단검사
① 심전도 검사 : 완전한 관상동맥 폐색으로 인한 광범위한 심근경색은 ST분절이 상승하는 STEMI를 나타낸다. ECG상 괴사부위는 Q파로 그려지며 신뢰성이 가장 크다.
② 심근효소 검사 : CK-MB(creatine kinase MR)와 Troponin(T와 I), myoglobin등이 있다.

참고자료

· STEMI [급성심근경색] (서울대학교병원 의학정보)
· 조경숙 외(2014), 성인간호학(상), 현문사
· 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사, 차영남 외 저, 제3판)
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/