성인간호학 STEMI(ST분절 상승 심근경색) 사례보고서

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
SICU2에는 수술한 TS환자가 대부분이다. 심근경색 환자의 경우 협심증과 비교하였을 때, 흉통이 20분이상 길게 지속되고 급성으로 발현할 수 있기 때문에 더욱 위험한 질환 중에 하나이다. 따라서 이 중 직접 수술 후 처치를 보았고 성인간호학 강의 시간에 STEMI에 대하여 자세해 배운 기억이 있어 이 환자를 연구하기로 했다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
STEMI(ST분절 상승 심근경색)
1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

2. 원인
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 비만, 운동부족 등

3. 증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다.

4. 진단
심전도와 피 검사를 통해서 심근효소 수치를 확인하여 진단한다. 이와 함께 심장초음파 등을 보조적으로 시행하여 진단에 도움을 받을 수 있다. 자세한 확진은 심혈관조영술을 시행해야 한다.

5. 치료
1) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
ST절 상승 심근경색의 경우에는 가능한 한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물이 요구된다.

참고 자료

이향련, 최철자, 윤은자 외(2007). 『성인 간호학Ⅰ』, 수문사.
김희정, 김현정 공저(2011) 『성인간호학 실습지침서』, 수문사.
KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr