COPD 대상자 간호과정(케이스스터디)

소개

COPD환자 케이스 입니다
저희 교수님께서 자료는 인터넷을 활용하지 마시라고 하셔서 오직 책으로만 작성되어서 자료의 정확성은 믿으셔도 좋습니다.
진단은 총 3개며,

분비물과 관련된 비효과적인 호흡양상
질병과 관련된 영양불균형
질병과 관련된 급성 통증

이에 대한 간호과정(진단, 목표, 계획, 중재, 평가) 입니다

목차

없음

본문내용

Ⅱ.문헌고찰

1. 질병의 정의 및 원인

흡연, 유전, 대기오염, 감염, 노화를 주 원인으로 발병하며, 호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군으로 서서히 진행하며, 처음에는 가벼운 호흡곤란과 기침이 간혹 나타나지만 병이 진행하면 호흡곤란이 심해지며, 말기 시에는 심장기능 또한 떨어지는 질병이다.

이러한 질병은 만성기관지염 환자 중 대다수가 만성 폐쇄성 폐질환으로 나타나며, 가장 흔한 원인은 흡연(발병 원인의 90%이상)이며 대기오염과 유전과 같은 다른 요소들도 적은 비율로 영향을 끼친다.

<중 략>

2. 질병의 병리기전

만성폐쇄성폐질환이란 유해입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환으로서 만성기관지염과 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우 총칭한다.

만성기관지염은 염증으로 인한 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래하는 등 기관지벽을 정상보다 2배 정도 두껍게 만들어 기도의 폐쇄를 유발시켜 폐포가 소기도에 붙어있지 못하게 한다.

또한 폐의 탄성의 감소가 동반되어 결과적으로 호기 시 소기도의 내경이 열린 상태를 유지하지 못하여 기류제한이 발생하는데, 이는 페기종으로 페포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 폐포 내 *공기포획으로 인해 기도의 개방이 감소되어 호흡곤란이 유발시켜 만성폐쇄성폐질환을 일으킨다.

*산소가 들어가지 못하고, 이산화탄소가 나가지 못함.

3. 진단방법

-혈액검사: 동맥혈가스분석검사, 백혈구 수 , 헤모글로빈, AAT 수치 검사 등
-방사선검사: 흉뿌 X-선 검사
-기타 검사: 타진법, 폐기능검사, 폐활량 측정법(폐용적, 폐활량 및 유출량 측정), 객담검사

4. 증상
호흡의 변화, 청색증, 경정맥 확장, 목과 흉막근육의 과잉비대. 술통형 흉곽, 흉곽 전후경의 증가, 고상지두. 요흔성 부종, 호기의 연장, 과대환기, 흉곽운동감소, 타진 시 과공명음 등이 있다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과가이드-현문사 (박은영 외 공역)p43~46, p103~106, p257~261
· 성인간호학 제 6판- 현문사 (조경숙 외 공역) P481~617