신경계사정(ICU)

소개

선배님자료와 제자료를 합친 정리본입니다.
중환자실 신경계 사정에 대한 자세한 내용이 들어있습니다.
후회안하실거예요~

목차

없음

본문내용

L/R(light reflex) : 동공크기의 대칭성 확인, 동공이 빛에 반응하는지 반응이 활발한지 느린지 판단, 각각 눈의 바깥쪽에서 안쪽으로 빛을 비춘다.

prompt : 빛을 가하면 수축(normal) +
sluggish : 동공 반응이 서서히 일어남, 동안신경 약간 눌림, 뇌부종 ±
fixed : 동안신경 심하게 눌림, 심한 뇌출혈, 사망 직전 -

* NSICU에서 간호사선생님이 P/S와 L/R를 사정하는 것을 관찰하였는데 눈의 바깥쪽에서 안쪽으로 빛을 비추고 두 눈의 대칭성을 확인하는 것을 직접 볼 수 있었다. 신경계 사정에 대해 배우기 전에는 간호기록에 적혀 있던 3±/3±의 의미를 몰랐는데 이제는 알 수 있게 되었다.

Limb movement (limb의 b는 묵음) : 대상자에게 간호사의 손에 대항해서 손을 밀어보라고 한다. 허약함이 있는지 관찰하고, 오른쪽과 왼쪽을 비교한다. 0~5점 척도로 등급을 측정한다.

참고자료

· 없음