NCU 신경중환자실 관련 질환 문헌고찰

소개

NCU 실습 중 병동 과제로 제출한 문헌고찰 입니다.
병동에서 매우 좋은 점수를 받았습니다.

목차

1. 지속적 신기능 대체요법

2. 뇌내출혈
1) 정의
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

3. 폐렴
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호진단
5) 간호

4. 경막하 혈종
1) 정의
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

5. 뇌 동맥류
1) 정의
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

본문내용

지속적 신기능 대체요법 (CRRT, continuous renal replacement therapy)
: 혈액 역동 상태가 불안정한 대상자에서 산-염기 상태와 전햊리 농도를 천천히 지속적으로 조정하여 요독소와 수분을 제거한다.
CRRT와 혈액 투석의 차이점은 혈액 투석은 간헐적인 것에 반해 CRRT는 지속적으로 적용되며 이를 이용해 며칠에 걸쳐 다량의 수분과 노폐물을 제거 할 수 있다.
또한 CRRT는 혈액 투석과 달리 확산과 삼투 뿐만 아니라 대류의 원리를 이용하여 더 효과적으로 다량의 수분을 제거 할 수 있다.
CRRT 치료는 혈액 투석의 치료 중 흔히 발생하는 저혈압의 위험도 적다.

CRRT 종류
- CAVH (지속적 동정맥 혈액여과)
: 동정맥압의 차이를 이용항 체외 순환 시킨 혈액을 지속 완서식 혈액 여과기를 이용하여 매우 서서히 여과하고 이와 동시에 대체액을 보충하는 치료법

- CVVH (지속적 경정맥 혈액 여과)
: 24시간 지속적을 정맥에서 혈액을 꺼내어 혈액 여과기를 이용한 여과장치를 통과시켜서 정맥으로 되돌리는 혈액 정화법

- CAVHD (지속적 동정맥 혈액 투석)
: 24시간 지속적으로 동맥에서 혈액을 꺼내어 투석기를 이용하여 물질제거를 하고 정맥으로 되돌리는 혈액 정화법

※ CVVH와 CVVHD를 위해 대퇴정맥, 쇄골하정맥으로 내강이 2개인 투석 카테터를 삽입하며, 동맥천자를 해야하는 CAVH나 CAVHD에 비해 동맥 색전의 위험성이 낮고 이로 인해 사용량을 줄일 수 있다.

뇌내출혈 (ICH, Intra cerebral hemorrhage)
: 뇌내출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 점막의 출혈로 인해 혈막이 뇌실질 조직에 축적된 것이다.
퇴내출혈은 직접적인 외상, 골절 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다.
80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다.
두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다.

참고자료

· 없음