성인간호학실습 케이스 스터디(case study) CKD(CRF) 만성신부전, 급성통증, 배뇨장애 (사정을 통한 간호진단은 더 있음)

소개

성인간호학실습 만성신부전 CKD(CRF) 케이스 스터디 입니다!
간호과정 자세히 2개(급성통증, 배뇨장애), 사정에 따른 진단 5개 내렸습니다!

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 건강정보
4. 신체기관 문진
5. 정신적, 정서적 상태
6. 임상병리검사
7. 치료 및 간호
8. 치료 및 간호
9. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

1. 질병의 정의
만성신부전(CKD: chronic kidney disease)이란 신원의 구조가 점진적으로 파괴되어 원인이 제거된 후에도 파괴되거나 신원구조가 회복되지 않은 비가역적 손상으로, 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소되는 상태를 말한다.
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 신장의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사 장애 등이 일어난다.
만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.

①1단계: 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과).
②2단계: 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분). 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
③3단계: 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분). 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
④4단계: 정심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분). 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
⑤5단계: 확립된 신부전(사구체 여과율 15mL/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요한 상태). 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

참고자료

· 서문자 외 (2000). 성인간호학 (하). 수문사.
· 조경숙 외 (2013). 성인간호학 (상). 현문사.
· 송경애 외 (2013). 기본간호학 (하). 수문사
· 원종순 외 (2015) 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 퍼시픽북스 학술편찬국 (2012). Adult Health Nursing. PACIFIC BOOKS.
· 보건복지부, 대한의학회, 대한신장학회 (2013). 만성신부전. 국가건강정보포털