간호학 실습 결핵 케이스 간호진단 2개

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 서론
결핵은 만성 소모성 질환으로 사망에까지 이르는 무서운 질환이고, 폐결핵의 경우 치료가 되더라도 후유증을 남겨 만성적인 호흡곤란을 일으키기도 한다. 결핵은 전염성이 높은 질환으로서 후두, 신장, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있는데 그 중에 폐를 가장 잘 침범한다. 우리나라는 결핵관리 사업과 경제적 여건의 향상으로 우리나라 감염 위험률은 1965년 5.3%에서 1985년 1.2%, 1995년에는 0.5%, 2004년 0.25%, 2007년 0.19%로 발생률이 차츰 감소하였다. 그러나 외국인 근로자, 특히 불법체류 근로자 집단에서 결핵 유병률이 증가하고, HIV감염의 증가로 결핵 유병률이 증가하는 추세로 계속적인 연구가 필요하다.

2. 문헌고찰
1) 원인
결핵은 mycobacterium tubercuosis에 의해 발생하며 상산성의 특징이 있어 acid fast Bacillus(AFB)라고도 한다. 결핵균은 비이동성, 항산성, 호기성이고 천천히 증식하며, 비말 감염을 통해 전파된다. 감염된 사람은 2~3주 동안 항결핵제를 적절하게 투약하면 객담에 AFB가 감소하고 임상징후가 호전되며, 전염 위험성이 현저하게 감소한다.
*결핵의 위험률이 높은 사람
-치료받지 않은 환자와 지속적이고 빈번하게 접촉하는 사람
-면역장애 EH는 HIV 감염자
-만성 환자 치료기관, 감옥 등과 같이 장기간 사람이 많이 모인 곳에서 사는 사람
-노숙자, 노인, 소외계층, 사회 경제적 빈곤층

2) 병태생리
결핵균이 감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균의 비말핵이 공기 중에 EJ다니다가 타인에게 흡입되어 폐포까지 도달한 후 폐포에 존재하는 대식세포에 의해 포식된다. 삼출성 반응이 나타나고 불특정 폐렴이 유발된다. 그러나 획득면역의 발달로 대부분 최초 병소에서 세균의 번식이 조절된다. 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 최초 감염된 환자의 5~10%가 질병에 걸린다. 이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정된다.

참고자료

· 수문사 성인간호학 상
· www.druginfo.co.kr
· 결핵 진료 지침
· http://blog.naver.com/excelsior21?Redirect=Log&logNo=60016189036