아동간호학 2형 당뇨 DM 케이스 스터디

소개

아동간호학 2형 당뇨 DM 케이스 스터디 입니다.
진단은 2개이고, 모두 간호과정 내렸습니다.

'대사 이상과 관련된 영양불균형'
'혈당조절과 관련된 지식부족'

두 진단 모두 간호계획 10개 이상 적었으며, 특히 지식부족의 내용이 많습니다.
A+받은 자료입니다!!

목차

1. 문헌고찰

2. 사정

3. 간호과정
1) '대사 이상과 관련된 영양불균형'
2) '혈당조절과 관련된 지식부족'

참고문헌

본문내용

* Ⅱ형 당뇨병
1. 원인
① 과체중이거나 비만과 직접적인 관계가 있음
② 췌장에서 인슐린을 분비하기는 하나 지속적인 고혈당을 조절하기에는 양이 불충하여 발생
③ 유전, 가족력, 인종, 임신 중 어머니의 당뇨병, 자궁내 성장지연, 청소년기의 신체활동 부족
2. 발생빈도
① 미국의 경우 인디언, Hispanic 인종, African-American 아동 및 청소년에게서 증가
② 한국에서도 발생률이 점차 증가
③ 주로 과체중 아동, 사춘기 후반 청소년에게 흔히 발생함
3. 증상
① 전형적으로 과체중임
② 등, 목의 양 옆, 서혜부, 액와, 배꼽, 무릎, 팔꿈치 안쪽, 손 등의 피부가 벨벳처럼 검음
→ 인슐린 저항 증후군으로 알려진 대사증후군의 표시
③ 피로, 진균감염, 흐린 시력, 빈뇨, 고혈압, triglyceride 상승, 저농도의 지질단백 등
④ 케톤뇨가 없을 수도 있음
4. 진단검사
① 세밀한 신체검진과 내인성 인슐린 수치 상승, 혈청 자가항체의 부재를 바탕으로 진단을 내림
② 공복 시 혈당이 126mg/dL 이상이거나 임의 혈당이 200mg/dL 이상을 때 Ⅰ형 혹은 Ⅱ형 당뇨병으로 진단
③ Ⅱ형 당뇨병의 경우 일반적으로 공복 시 C-peptide 수치가 상승
5. 치료적 관리
① 주 치료 : 체중 감소 혹은 유지를 위한 영양요법과 중간 강도의 규칙적인 신체운동
② 치료목표
- 당화혈색소(HbA1C)의 정상화
- 신장에 맞는 체중으로의 조절
- 혈당의 정상화
- 고혈압과 고지질혈증 예방
- 미세혈관 및 심혈관계 합방증 감소
③ 투약요법
- 식이와 운동으로 당뇨가 조절되지 않으면 경구용 혈당 강하제(메트포르민)를 사용
- 심한 고혈당, 케톤뇨, 대사장애가 있는 아동에게는 인슐린요법을 사용
④ 식이요법
- 목표 : Ⅱ형 당뇨병 아동을 개별화하여 열량 섭취를 감소시켜 당혈을 조절하고 체중을 감소 또는 유지

참고자료

· 건강사정, 이강이 외, 현문사
· 성인간호학 상, 하권, 조경숙 외, 현문사
· 근거기반실무 위주의 아동간호학, 박은숙외, 현문사
· “소변검사 이상의 해석과 임상적 적용”, 김양현 외 3, 고려대학교 의과대학 가정의학교실. p216~218
· “비만이 아닌 염증 반응이 2형 당뇨병을 일으킨다”, BRIC 동향, http://www.ibric.org/myboard/read.php?Board=news&id=131711
· 당뇨병환자에서 칼슘과 비타민D 섭취가 인슐린 저항에 미치는 영향, 최영미, p2
· 인하대병원 건강증진센터, https://www.inha.com/ih_health/service/ser5.php
· 대한당뇨병 학회, http://www.diabetes.or.kr/general/food/sub04.php
· 인천성모병원 당뇨병센터 홈페이지, https://www.cmcism.or.kr/treatment/center_info?deptSeq=134