여성간호학 PBL A+자료

소개

"여성간호학 PBL A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 단서인식
Ⅱ. 대처가 필요한 문제 도출
Ⅲ. 더 알아야 할 사실
Ⅳ. 가설의 설정
Ⅴ. 문제해결 중재
Ⅵ. 학습이슈 설정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

35세의 초산모 송□□님은 4.5kg의 남아를 흡입분만을 하였다. 송□□님을 회복실로 옮긴 후 2시간 정도 지나 송□□님이 계속해서 아래부위가 아프다며 돌아눕지도 못하겠다고 한다. 당신은 송□□님을 관찰하는 도중 회음부위의 오른쪽과 왼쪽 크기가 다름을 확인하였고, 흠뻑 적신 회음부 패드를 확인하였다. 침대위의 방수포가 피로 덮혀져 있는 것을 알았다. 또한 자궁이 물렁물렁하고 제와위에서 3cm위로 상승되어있는 것을 발견했다. 송□□님은 당신에게 “뭐가 잘못되었나요? 밑에서 자꾸 나오고, 너무 너무 아파요, 항문이 뭔가가 누르는 느낌이에요. 움직이면 더 나오는 것 같아 움직일 수가 없어요.”라고 말한다.

Ⅰ. 단서인식
1. 35세의 초산모 송□□님은 4.5kg의 남아를 흡입분만을 하였다.
→산모님이 분만하신 남아는 4.5kg으로 거대아에 해당된다. 거대아 분만은 자궁이완을 유발할 수 있다. 또한 흡입분만으로 출산을 하셨는데, 흡입분만 시 경관이나 질벽이 흡입 분만기에 의해 외상을 입거나 경관의 완전개대 전에 억지로 잡아당겨져 경관이 열상을 입는 합병증이 생길 수 있다.

2. 송□□님을 관찰하는 도중 흠뻑 적신 회음부 패드를 확인하였다. 침대 위의 방수포가 피로 덮혀 있는 것을 알았다.
→피로 젖은 회음부 패드와 방수포를 통해 산모님에게 산후출혈이 일어나고 있음을 알 수 있다. 산후출혈 중에서도 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 전기 산후출혈에 해당되는데, 전기 산후출혈의 원인으로는 자궁이완, 열상, 잔류태반, 혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 응고장애 등이 있다.

<중 략>

Ⅴ.문재해결 중재
<자궁수축 지연과 관련된 출혈>
➀옥시토신을 N/S 용액에 섞어 정맥주입 한다. (60gtt/분)
근거: 옥시토신은 나선동맥을 수축시키고 자궁으로의 혈류를 감소시켜 자궁근층의 상부조직을 수축시킨다.
➁자궁저부를 마사지한다.
근거: 자궁마사지를 하는 동안 혈괴가 배출되어 자궁이 좀 더 효과적으로 수축될 수 있다.
➂처방된 수액(N/S 500mL)을 투여한다.
근거: 혈량을 증가시켜 체액부족 위험성을 감소시킨다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2016.