담도암 워드클래스 A+자료

소개

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목차

1. 정의와 종류
2. 발생 부위
3. 원인과 증상
4. 황달의 증상
5. 담관암의 진단검사.
6. 담도암의 치료
7. 간호

본문내용

정의와 종류
담도에 발생한 종양을 의미한다. 위치에 따라 간내담도암과 간외담도암으로 나뉜다. 담관세포에서 발생한 선암종이 대부분을 차지한다. 간내담도암과 간외 담도암을 좀 더 자세히 살펴보면 간내담관암(말초형, 간문부형, 중추형), 감외담관암. 바터팽대부암으로 나뉜다.

발생 부위
지방의 소화를 돕는 담즙이 간에서 분비되어 십이지장으로 흘러 들어가기까지의 경로를 담도라 한다. 담낭관은 간으로부터 나온 간관(hepatic duct)과 합해져 총담관 (common bile duct)를 형성하고, 바터 팽대부를 통하여 십이지장으로 연결된다. 담도는 간 속을 지나는 부분인 간내 담도와 간 밖에서 십이지장까지 연결된 간외 담도로 나뉜다.

원인과 증상
담도암 환자 중 20%의 환자에게서 담석이 발견되었다. 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 만성적인 염증이 있거나, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장질환(소화기관의 만성 부종 유발), 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관낭종 등도 관련이 있다.

담관결석은 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성되며 크기나 모양 구성물질이 다양하다. 담관결석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 담즙의 성분이 변화되는 것 (특히 콜레스테롤 과포화) 담낭의 정체, 구강 섬취없이 한달이상 완전 비경구 영양공급, 감염 (조직손상은 담즙산염과 레시틴의 재흡수 증가, 대장균등 특수 세균이 담즙 성분 변화), 호르몬 변화, 유전적 영향이 원인이 된다. 총 담관에 담석이 있는 총 담관 담석증은 담즙성 산통과 담도폐색을 일으킬 수 있다.
경화성 담관염은 담관벽을 섬유화 시키고 두껍게 만들며 다발성 협착을 유발시키는 염증성 질환이다. 유전, 면역, 감염과 관련되어 발생하며, 증상으로 피로, 열, 체중감소. 황달 및 소양증을 호소하고, 간효소, 혈청빌리루빈 효소, alkaline phosphatase 수치가 상승한다. 약으로 담낭염증과 경화로 담도가 폐쇄되는 것을 막는다. 대표적인 약으로 Ursodeoxycholic acid 가 효과적이다.

참고자료

· 없음