아동간호학, 신생아실 실습, 신생아 황달 casestudy 간호진단/간호과정 2개씩

소개

신생아 황달

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 시나리오
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 - 황달
1)정의
신생아 황달이란 대개 생후 3~4일에 나타나며 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일 경에 저절로 사라지는 것을 말합니다. 이것은 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로 병적인 황달과는 다릅니다.
생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병적 황달이라고 하는데, 생후 첫날에 황달이 발견된다거나, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높다거나, 생후 2주 이상 황달이 지속되거나, 간접 빌리루빈의 수치가 올라가거나 하는 경우를 말합니다.

2)원인
황달은 아기의 몸에 빌리루빈이라는 색소가 많아지면서 피부가 노랗게 변하는 것을 말합니다. 빌리루빈은 피의 한 성분인 적혈구가 깨질 때 나오는 heme이라는 성분이 변환되어 만들어지게 되는데 이것은 원래 적혈구의 정상적인 운명이기도 합니다. 신생아의 적혈구는 성인의 적혈구에 비하여 수명이 짧습니다. 따라서 빌리루빈이 많이 만들어집니다. 원래 만들어진 빌리루빈은 간에서 변형을 거쳐 배설되지만 신생아는 변형시키는 효소의 기능이 떨어져 있으므로 빌리루빈을 잘 제거하지 못하고, 빌리루빈을 체외로 배출하는 기능 또한 약하여 황달이 잘 생깁니다.

3)증상
황달의 증상은 아기의 피부색이 노랗게 되는 것입니다. 보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변합니다. 만일 황달이 더 심하게 되면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있습니다.
황달이 뇌까지 침범하여 신경계통에 영향을 주게 되면 아기가 잘 먹으려 하지 않고, 축 처지며, 정상적으로 있어야 하는 놀람반사가 약하게 됩니다.

4)진단
황달이 있는지를 제대로 알아보기 위해서는 손가락으로 아기의 피부를 가볍게 눌렀다가 떼었을 때, 피부의 밑바탕 색을 관찰하여 황달의 정도를 파악하지만 이것은 어디까지나 대략적인 것으로 정확한 혈중의 황달수치를 반영하지는 못합니다.

참고자료

· Meg Gulanick 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 김영혜 외. (2016). 최신 아동건강간호학Ⅰ. 파주: 수문사
· 김영혜 외. (2014). 아동간호학(각론). 서울: 현문사
· 하영수 외. (2014). 아동청소년간호학Ⅱ. 서울: 신광출판사