아동간호학 황달(jaundice) 케이스입니다

목차

Ⅰ. 서론
1) 대상자선정이유

Ⅱ. 문헌고찰
1) 신생아황달의기전
2) 신생아황달의종류
3) 신생아황달의증상
4) 신생아황달의 진단검사
5) 치료
6) 간호

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
대상자 선정이유
신생아의 jaundice는 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰 될 정도로 흔한 질병 이고,대부분 양호한 결과를 보이지만 신생아 황달을 제때 치료하지 않으면 뇌신경계에 손상을 줄 수 있을 정도로 큰 질병으로 발전할 수 있다고 한다. 본 실습생은 대구 효성병원 신생아실을 실습하면서 신생아 황달을 더 연구해보고 싶어서 신생아 jaundice를 대상자로 잡았다

Ⅱ. 문헌고찰
병태생리
01.기전
비장,골수,간에서 파괴된 적혈구는 heme과 globin으로 나눠진다. 이때 globin은 새로운 혈색소의 재합성을 위해 보존되고,heme에 의해 빌리루빈이 생성된다.이 빌리루빈은 혈중 알부민과 결합하여 비결합 빌리루빈 형태로 존재하다가 간세포 내에서 glucuronyltransferase에 의해 수용성인 결합 빌리루빈으로 전환되며 담관으로 분비되어 담즙이 노란색을 띄게한다. 결합 빌리루빈은 소장 내강에서 세균에 의해 urovilinogen으로 바뀌어 결국 소변,대변으로 배설된다.
신생아 황달의 원인은 신생아 간의 미성숙으로 인한 간접(비포합)빌리루빈의 체내 과다축적

02. 신생아 황달의 종류
• 원인
미성숙한 간기능
과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈 증가
모유분비가 충분하기 이전 부족한 모유 수유로 칼로리 부족,
장-순환
빌리루빈 포합방해하는 모유속 요인
배변횟수 저하
항원부적합으로다량의적혈구용혈 발생
간의미성숙으로 다량의빌리루빈을 포합,배설 X
• 발생시기
24시간이후
생후 2-3일(미숙아는 지연)
3-7일
7일
생후 24시간 이내
• 최고농도
3-4일
다양
10-15일
다양
지속시간
5-7일에 감소
다양
3-12주 혹은 그이상(1개월)
다양

03.신생아 황달의 증상
생리적 황달(혈중 빌리루빈 수치 5mg/dl이상)
병리적 황달(혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dl이상)
피부,공막,손톱이 노랗게 변색
황달이 2주이상 지속
간접 빌리루빈이 뇌저신경절에 축적되면 핵황달(중추신경계억압증상,후에 뇌성마비,정신지체,난청 등 유발가능)을 유발할 수 있음

참고 자료

아동간호학2 현문사
간호진단 중재 및 결과 가이드