Croup 크룹 (급성 폐쇄성 후두염) case study

소개

Croup 크룹,급성 폐쇄성 후두염에 대한 케이스 스터디고 아동실습때 작성한 것입니다.
진단은 4가지로 모두다 간호평가까지 작성되어있습니다.

1.감염으로 인한 발열과 관련된 안위위협의 위험성
2.입원 후 낯선횐경으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족
3.24시간 아이를 돌봐야하는 것과 관련된 돌봄제공자의 역할 부담감
4.보호자의 입원생활,질병에 대한 지식부족과 관련된 낙상위험성

목차

1.문헌고찰
2.자료수집
3.신체사정
4.진단검사 및 치료과정
5.간호진단 및 간호과정

본문내용

croup 크룹(급성 폐쇄성 후두염)
-바이러스가 주된 원인;parainfluenza virus가 75% 차지하며,adenovirus,RSV,influenza virus도 원인이 됩니다
-세균;H.influenzaeS.pyogenes,S.aures,S.pneumoniae,M.catarbalis 등에 의해서도 발생합니다
-알레르기 반응,화학 자극 물질의 흡입,산의 역류에 의해서도 발생합니다
-6개월-3살 사이의 영유아에게 흔히 발생하며 2세에서 가장 많이 발생합니다
-여아보다 남아가,겨울에 더 발병률이 높습니다.
1) 급성 후두개염(Acute epiglottitis)-크룹의 가장 대표적인 형태이자 중한상태로 대부분 바이러스에 의해서 발병합니다
-갑작스러운 고열,인후통,호흡곤란으로 시작하여 빠르게 기도페쇄를 초래할수 있습니다
-흔히 세균감염으로 후두개와 부속조직에 염증이 빠르게 발생하는 질환을 말하며,후두개가 붓게되면 삼킴장애가 생기고 기도를 막아 호흡곤란을 일으키며 샘명을 위협하는 기도폐쇄까지 발생하게 됩니다
대개 건강하던 아이가 고열과 인후통을 호소하고 수 시간내로 상태가 심각해지며,침을 삼키지 못해서 침을 흘리고 힘들게 숨을 쉬는 증상을 보이게 됩니다
-후두개염의 가장 일반적 원인은 Haemophilus influenzae type b(Hib)이고,바이러스성 후두개염은 드뭅니다
-크룹의 특징적인 barking cough는 잘 나타나지 않으며,후두경에서 크게 부푼 붉은색의 후두개를 볼 수 있습니다.
-아동은 몸을 앞으로 구부리고 머리와 코는 들어올리면서 앉아있는 자세 취하며 매우 아파보입니다.
-경부 측면 X선 소견에서 thumb sign(크게 부푼 후두개가 엄지손가락 모양으로 관찰됨)이 관찰됩니다
-후두경이나 인두를 자극하는 진찰로 응급상황 발생할 수 있으므로 기관삽관이나 기관절개의 준비가 되어있는 상황에서 시행하여야 합니다2)급성 후두 기관 기관지염(Acute laryngotracheobronchitis)-가장 대표적인 형태입니다.

참고자료

· 방경숙 외(2014). 아동건강간호학 정담미디어 100-102,333-336.
· 한국소아과 전문의,이상원 박사 소아과학 새소식 http://www.koreapediatrics.com/?mid=news&document_srl=136195
· 서울대학교 병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/22/6/6.do
· 이동숙 외(2016)간호과정과 비판적 사고
· 서울대학교병원 간호본부(2017)간호과정 실무지침