안정협심증 case study

소개

간호진단 2개 : 불안, 지식부족
간호과정 불안 5개 지식부족 4개
-> 대상자의 신체적 증상보다 학생으로서 접근 가능한 심리적 안정에 더 초점을 두고 간호계획을 세웠습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단
4) 임상증상
5) 치료 및 간호

2. 간호사례 보고서
1) 간호대상자 사정
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

문헌고찰 - stable angina pectoris (안정협심증)

1.정의: 심근의 국소적 혹은 일시적인 허혈로 인해 갑작스런 통증을 느끼는 상태
→ 일정한 양의 활동 시 통증이 발생하고 통증의 빈도, 지속, 강도 등도 대체로 일정한 협심증

2.병태생리: 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관으로 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장근육이 이차적으로 영향을 받게 된다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다. 관상동맥의 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 나아가 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 신근의 산소요구량을 충족시키지 못해 흉통 등의 증상이 나타나는 협심증이 발생한다.

3.진단
1) 혈액검사; 혈청 심장 표식자 검사인 혈청 troponine T&I, 혈청 심장효소인 creatinine kinase-MB(CK-MB), myoglobin 수치

참고자료

· 차영남, 장효순, 한혜실 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013, p232-233
· 조경숙 외, 『성인간호학 제 6판 상』, 현문사, 2016, p678-233
· 박은영 외 공역, 『간호진단 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015, p191-195
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 네이버 지식백과 협심증 [angina pectoris] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926915&cid=51007&categoryId=51007