CASE STYDY TKRA 슬관절전치환술

소개

간호진단과 간호과정은 없습니다.

목차

Ⅰ. indication TKRA
1. anatomy - knee joint
2. pathology - OA
3. TKRA(정의, 적응증)

Ⅱ. 입원기록

Ⅲ. 내원기록

Ⅳ. 마취

Ⅴ. 수술(수술명, 체위, 시간, 출혈정도, 피부소독, 토니켓, 임플란트, 수술소견, 수술절차와 수술전후사진)

Ⅵ. 회복실

Ⅶ. 수술 후(치료계획, 수혈, 수술전후 검사)

Ⅷ. 재활, 퇴원(ambulation, CPM, discharge, 프로토콜)

본문내용

1. anatomy: 슬관절(knee joint) : 슬관절을 이루는 뼈
대퇴골의 원위부가 경골과 맞닿아 있다. 무릎을 굽히거나 펼 때, 각각의 관절 연골 (Articular Cartilage)과 내,외측 반월상 연골(Meniscus)이 완충역할을 한다.
슬관절에서 완충작용을 하는 연골이 손상되거나 닳아 없어지게 되면 뼈 사이에서 직접 마찰이 일어나 슬관절에서 통증과 뻣뻣함과 관절의 변형을 유발하게 된다.

pathology: 슬관절염
: 슬관절염이란 퇴행성 골관절염(OA, osteoarthrosis) 안에 속하는 개념이다.
퇴행성 변화로 인해 무릎연골 조직이 닳고 손상되어 발병하거나 특별한 원인 없이 발생한다.
1. 연골이 닳아 관절의 부드러운 부분이 점차 없어짐 부서진 연골 조각이 관절 내에 남아 관절의 움직임을 방해
2. 관절의 가장자리에 돌기처럼 뼈가 불규칙적으로 나타나 움직일 때 통증을 느낌
3. 연골이 다 닳아 뼈와 뼈가 부딪침 관절이 뻣뻣해지고 통증 유발 활액 과다분비로 염증반응이 생기고 관절이 부음

3. TKRA
(1) 정의
퇴행성관절염 등으로 인해 손상된 관절 연골을 제거하고 인공 관절을 삽입하는 수술이다. 손상된 관절의 일부를 절제하고 그 부위에 인공 관절을 삽입하여 무릎 관절의 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시킬 수 있다.
(2) 적응증
-퇴행성관절염과 류마티스관절염 등 관절 연골 손상으로 통증이 발생한 경우, 외상성 관절염, 무릎의 골괴사증 등
-관절염이 진행해서 연골 손상이 더 심해지거나 무릎의 한쪽 연골이 심하게 닳은 정도가 되면 약물 치료나 물리 치료만으로는 효과가 없으며, 이 경우에 인공 관절 수술을 한다.

입원 기록
1. 주호소: Both knee pain 8년
2. 현병력
입원동기: severe OA로 투약중인 환자로 both knee pain있어 수술위해 외래 통해 도보로 입원
3.과거력
질환: 고혈압(HTN), 당뇨(DM)
4. 기타: 알레르기, 가족력, 계통문진 등 normal
5. 최근투약상태: 고혈압, 당뇨, 심장내과약
6. 진단: Primary gonarthrosis, bilateral (양측 일차성 무릎관절증)

참고자료

· 없음