자궁내막암 케이스 질병스터디 간호진단5 과정2

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 유형
4. 증상
5. 진단검사
6. 병기 분류 및 분화도
7. 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

1. 정의
-자궁내막에 발생하는 암으로, 주로 폐경 후에 발생하며 나이가 들면서 악성도↑
-자궁체부암의 대부분을 차지
-대부분 비정상적인 질 출혈 증상을 보이기 때문에 비교적 초기에 발견이 가능
-조기 발견 시 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치 가능
-호발연령: 50대 후반~60대 초반

2. 원인
-미산부
-빠른 초경과 늦은 폐경에 의한 장기간의 에스트로겐에 대한 노출
-무배란성 월경장애로 인한 자궁내막의 계속적 에스트로겐 자극
-비만, 고혈압, 유방암과 난소암의 가족력
-오랜 기간 프로제스틴을 함유하지 않은 에스트로겐 보충 요법

3. 유형
에스트로겐 의존성: 고에스트로겐혈증과 관계되지 않는 종양보다는 분화가 잘되어 있으며 예후가 좋음
에스트로겐 비 의존성: 위축성 자궁내막의 병력을 가지며 예후가 좋지 않음

자궁내막선암
(endometrial adenocarcinoma)
-자궁내막암의 80%차지하는 가장 흔한 조직 형태
-구조적 성장 양상과 핵의 특징에 의해 분화 정도(grade)를 구분
•Grade1(G1): 종양세포의 고형성 부분이 5%이하
•Grade 2(G2): 종양세포의 고형성 부분이 6~50%
•Grade 3(G3): 종양세포의 고형성 부분이 50% 이상

점액성 암(mucinous carcinoma)
-자궁내막암의 약 5%
-세포질내 점액이 있는 세포로 구성
-대부분의 종양이 잘 분화되어 있음
-예후 좋음

유두상 장액성 암
(uterine papillary serous carcinoma, UPSC)
-자궁내막암의 3~4%
-에스트로겐 저하 상태의 노인 여성에서 주로 발생
-난소와 난관의 장액성 암과 유사
-임상적 병기 Ⅰ기에서 깊은 근육침범 50% 이상, 림프혈관 침범 75%
-약 50%에서 자궁 외 질환이 동시에 발생
-예후 나쁨

투명세포암
(clear cell carcinoma)
-자궁내막암의 5% 이하
-노인여성에게 호발
-아주 악성으로 예후가 좋지 않음

참고자료

· 없음