성인간호학-수술실,자궁탈출증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. LAB
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정

본문내용

1.관련 문헌고찰
정의
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다. 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다.

원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강 쪽으로 탈출할 수 있다. 노년이나 비만한 여성, 출산을 많이 한 여성, 혹은 분만 시 난산을 하였거나 이로 인해 골반 근육이 약한 여성, 천식 등과 같이 기침을 자구하거나 만성 변비 환자에게서 발생하기 쉬우며, 무거운 물건을 자주 들거나, 쪼그려 않아서 오래 일을 하는 등의 행동이 자궁탈출의 요인을 증가시킨다. 그러나 무엇보다도 가족력을 가진 사람들은 조심하는 것이 필요하다.

증상
탈출 정도와 골반증상과의 연관성은 적다. 골반장기탈출증 환자는 배뇨이상과 관련된 증상이 동반되는데, 요실금, 요로가 좁아지거나 막혀서 소변이 나오지 않는 요폐색 증상, 하루 8번 이상 자주 소변을 보는 빈뇨 등을 호소할 수 있다. 가장 흔한 증상은 질 밖으로 어떤 물질이 돌출되어 나오는 느낌과 압박감이다. 일반적으로 누워있는 자세에서 증상이 완화되고, 오후 시간에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보인다.

진단
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 많은 탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다. 또한 자궁탈출증 환자의 경우 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나지 않거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.

치료
증상이 없는 탈출증은 치료를 할 필요가 없다. 비수술적 치료로는 골반저근육운동과 같은 물리요법과 페서리 삽입 등이 있다. 페서리는 질 안에 넣는 지지물이며 자궁이 밖으로 빠져 나오지 못하게 막거나 질을 지지하기 위해 사용한다. 수술적 방법으로는 질식 자궁절제술과 함께 전질벽 혹은 후질벽 협축술을 시행한다.

참고자료

· 서울 아산병원 건강백과사전 www.amc.seoul.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 대한민국 의약정보센터 KIMS www.kimsonline.co.kr
· 비판적 사고 및 간호과정 수문사
· 기본간호학 상 • 하 수문사
· 성인간호학 상 현문사
· 여성건강간호학 상 수문사