췌장암 성인간호케이스스터디 (문헌고찰, 간호과정(간호진단2개,간호과정2개))

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 영상의학검사
5. 진단검사
6. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
- 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종양덩어리
- 흔히 40세 이상에서 나타나며 여자보다는 남자에게 흔함, 증가추세
- 췌장암 종류 : 췌관선암종(90% 정도), 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등

2. 원인
- 원인은 알 수 없으나 환경적 요인과 유전적 요인이 함께 관여
- 유전적 요인 : 환자의 약 5~10%는 유전적 요인을 가지고 있으며 유전적 요인 중 K-Ras
유전자 이상이 특히 중요, 췌장암 환자 90% 이상에서 이 유전자 변형이 발견
- 환경적 요인 : 흡연, 비만, 당뇨병, 만성 췌장염, 가족성 췌장암, 나이, 음주, 식이, 화학물질
(흡연자는 비흡연자보다 2~2.5배 췌장암 발병률이 높음)

3. 병태생리
- 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal adenocarcinoma)
- 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많음
- 췌장의 어느 부위에서도 발생, 췌장의 두부75%, 체부15~20%, 미부5%
- 췌장 두부의 종양 : 바터 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에
담도 폐색 증상 (∴ 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향)
- 췌장 체부, 미부 종양 : 오랜 기간 동안 증상이 없이 서서히 성장
주위 장기, 전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많음

췌장의 두부에서 종양 발생 : 종양의 절반 이상이 췌장의 두부에 발생
→ 종양이 성장함 → 총담관이 막히고 폐쇄성 황달이 나타남.
췌장의 체부나 미부에서 종양 발생 : 췌장의 체부나 미부에서 시작하는 종양은 커지기 전까지 아무런 증상이 없음 → 대부분 진단 시 이미 전이되어 있음.

< 그림 중략 >

※ 췌장암의 진행단계
종양의 크기, 진행정도, 주변 장기로의 전이 여부, 예후 및 예측 등 환자의 상태에 따라 치료방침을 결정하기 위해서 병기를 분류하는 T(암의 크기), N(림프절 전이 정도), M(다른장기로의 전이) 3가지로 표시

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
· 신경림 외, 『성인간호학 (하)』, 현문사, 2015
· 국가암정보센터 - 췌장암
· 서울대학교 의학정보 - 췌장암
· 국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어, 2016
· 강현숙 외, 『근거기반 기본간호학 (하)』, 수문사, 2014
· 의약품 사전 http://www.health.kr/