성인간호실습입문 사전학습

목차

1. 실습 전 사전학습
1) 의학용어 및 약어
2) 사전학습내용
(1) 활력징후
(2) 무균술

2. 실습 영역별 내용
1) 병원환경
2) 개인위생
3) 체위
4) 안전(낙상)
5) 안위
6) 활동
7) 영양
8) 배변
9) 배뇨
10) 활력징후
11) 투약
12) 정맥투약
13) 수혈
14) 검사물취급
15) 산소화
16) 온냉요법
17) 감염관리
18) 상처간호

본문내용

2) 사전학습내용
활력징후
체온
-측정 부위: 구강, 직장, 액와, 고막과 피부, 측두 동맥 등
-겨드랑이 체온은 접근이 쉽고 안전하다.
-직장체온은 침습적 방법으로 심부체온 측정 다음으로 정확
(미주신경을 자극시킬 위험이 있어 심근경색증 대상자에게는 적용을 금한다.)
-고막체온 측정시 성인은 후상방으로 귀를 당기고 영아는 후하방으로 당겨 측정하는 것이 정확하다.

맥박
-측정부위: 측두동맥, 경동맥, 상완동맥, 요골동맥, 척골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 후경골동맥, 족배동맥
-좌심실의 수축에 의해 매 수축 시 60-80ml의 혈액이 동맥으로 전달되며 팽창되어 맥파를 형성하여 맥동으로 피부 표면에서 촉진 시 맥박으로써 감지되는 감각
-주의사항 -어떤 약물도 심박동률에 영향을 줄 수 있다.
-신체적 활동이나 심리적 스트레스 시에는 15분-1시간 후에 측정한다.
-운동선수의 심박동율은 서맥을 나타내기도 한다.
-맥박사정 내용: 맥박 횟수, 리듬, 강도와 진폭, 동맥의 탄력성, 양측성
-심첨맥박 사정 대상: 대상자가 심, 폐, 신장 질환 시, 말초맥박 이상자, 신생아, 영아, 유아, 비만, 노인대상자, 중환자 등

호흡
-정상호흡 : 규칙적이고 잡음이 없으며 계속되고, 흉부는 대칭적이며 퇴축이 없고 부가되는 노력이 없다. 여성은 흉식호흡, 영아와 남성은 복식호흡을 한다.
-정상호흡음 -기관지음 : 고음이며 소리가 큼 / 흡기:호기=1:2 (기관 위)
-기관지폐포음: 중등도의 강도와 고저 / 흡기:호기=1:1
(전면: 1-2번째 늑골사이에 있는 흉골연, 후면: T₄에서 견갑골 사이)
-폐포음 : 저음이며, 소리가 작음 / 흡기:호기=5:2
(양쪽 폐 가장자리)

혈압
-심장에서의 수축력으로 혈액이 박출되어 동맥의 혈관벽에 가해지는 압력으로, 혈액은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 폐쇄된 순환로를 따라 흐르고 조직에 관류하며 다시 심장으로 돌아온다.

참고자료

· 없음