성인간호학실습 A+ case study 폐렴 Pneumonia

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐의 기능
2. 폐렴이란
3. 증상
4. 원인
5. 진단
6. 경과/예후
7. 합병증
8. 치료
9. 예방법

Ⅱ. 간호정보 조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보

Ⅲ. 진담검사
1. 일반혈액검사
2. 일반생화학검사(Blood(S))
3. 일반생화학검사(Blood(w))
4. 혈액응고검사(PT & aPTT)
5. 요화학검사
6. Chest PA
7. CT Lung(H-R)
8. 분자유전 검사(Influenza A&B)
9. M.Pneumoniae lgM 검사
10. 미생물 검사

Ⅳ. 투약약물

Ⅴ. 간호진단
1. 질병과 관련된 비효율적 호흡양상.
2. 질병과 관련된 고체온.
3. 객담과 관련된 비효율적 기도청결.

본문내용

1.폐의 기능
호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 생명현상 유지를 위하여 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다. 또한 폐에서는 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되며 경우에 따라서는 흡입형 약물의 전달통로가 될 수도 있다.

2.폐렴이란?
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환으로서 공기 중에 세균이나 바이러스가 호흡을 통해 몸 안으로 들어오거나 코, 입, 목 안에 있던 폐렴구균과 같은 세균들이 폐로 들어가 감염을 일으킬 때 발생한다. 미생물에 의해 감염이 생기면 기관지 끝에 있는 공기주머니인 폐포에 염증물질이 쌓이게 되고 산소교환과 숨쉬기가 어려워 진다. 이 때문에 흔히 기침, 가래, 고열 증상이 나타난다. 또한 제대로 치료되지 않으면 폐혈증이나 다발성 장기 부전증 등 치명적인 합병증이 생긴다.

3.증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망까지 이를 수 있다.
①호흡기계 자극에 의한 기침.
②염증 물질의 배출에 의한 가래.
(가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.)
③숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란.
④폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범해서 발생하는 숨 쉴 때의 통증.
⑤소화기 증상(구역, 구토, 설사).
⑥신체 전반에 걸친 전신 질환 (두통, 피로감, 근육통, 관절통 등).
전신 질환의 반응 → 발열증상.
*폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환여부에 따라 영향을 미친다.

참고자료

· 간호사를 위한 임상약리학 (출판사:EPUBLIC)
· 성인간호학(출판사:현문사)
· 간호과정과 비판적사고
· 기본간호학