ESRD case 만성신부전 A+자료 간호진단 2개 성인간호

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

1. 연구의 필요성

대한신장학회는 2006년 말 기준으로 전국 505개 의료기관에서 혈액투석이나 신장이식을 받은 중증 만성신부전 환자 수를 조사했다. 그 결과 국내 신장 대체요법 환자는 1986년 2534명에서 2006년 말 4만 6730명으로 21년 만에 17.4배 증가했다.
내가 있었던 신장내과의 신장질환환자의 대부분 진단명이 CRF인 것처럼 우리나라의 만성신부전의 높은 발생비율을 보이고 있다. 만성신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 즉 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복되지 않는 비가역적 손상으로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애 그리고 요독증으로 진행되며 전신의 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 현재 우리나라에서 가장 흔한 만성 신부전의 원인은 당뇨병이고, 만성 사구체 신염과 고혈압이 그 다음으로 중요한 원인 질환이다. 남녀 공통으로 발생하고 50대 이후 발생빈도가 높은 점을 주목하며 만성신부전의 증상과 합병증 등이 전신질환과 관련이 높고 심할 경우 사망으로 이른다는 점을 강조하고자한다. 신장이식을 받지 않는 이상 생명유지를 위해 평생 동안 혈액투석 또는 복막투석, 식이조절을 해야 하는 점 또한 무시할 수없다.
신부전증의 초기에는 증상이 없으며 사구체여과율이 20ml/min (정상은 120/min) 이하가 되어야 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 말기 신부전증에 이른 경우가 많다. 신장은 소변을 만들어 배설함으로써 몸 안의 수분을 조절하고 몸에서 만들어진 노폐물을 제거하는 역할을 한다. 또한 칼슘과 인의 균형을 유지하여 뼈를 건강하게 하고 혈압조절에 관여하며 골수에서적혈구가 잘 생성되도록 도와 빈혈이 생기지 않도록 한다.
따라서 어떤 원인으로 신장의 기능이 소실되면 수분과 노폐물이 몸속에 축적되고 고혈압, 빈혈 등이 나타난다.

참고자료

· 없음