핵심술기 강화실습 보고서Group Learning

목차

1. 기관절개관 관리(tracheostomy care)
2. 정맥 수액 주입
3. 수혈 요법
4. 근육주사 (둔부의 배면)
5. 간이 혈당측정
6. 피하주사
7. 피내주사
8. 배출관장
9. 유치도뇨

본문내용

술기명: 기관절개관 관리(tracheostomy care)
술기내용
1. 손을 씻는다.
2. 멸균된 드레싱세트에 환자가 사용한 내관을 소독할 용액(과산화수소와 생리식염수를 1 : 2 비율로 넣음), 소독솜, Y-거즈, 멸균 거즈를 넣고 흡인 카테터, 멸균장갑, 곡반, 수건, 끈, 멸균 생리식염수, 비닐장갑, 손 소독제, 간호기록지를 준비한다.
3. 준비된 물품을 가지고 가서 손을 씻으며 대상자에게 간호사 자신을 소개하고 개방형 질문으로 대상자를 확인하고 대상자에게 목적과 절차를 설명한다.
*기관절개관을 가지고 있는 경우 개방형 질문에 대답하기 어려우므로 환자의 명패와 입원팔찌를 각각 확인한다. (보호자에게 개방형으로 질문하여도 됨.)
4. 손을 씻고 대상자의 자세를 편하게 해주고 대상자 가슴위에 수건을 깐다.
5. 준비한 멸균 생리식염수를 열어놓고 드레싱세트를 무균적으로 열어 놓은 후 손위생을 하고 비닐장갑을 낀다.
6. 분비물을 제거하기 위해 기관내 흡인을 실시하고 (1회 흡인시간 : 10~15초 이상 초과하지 않도록 함) 준비한 멸균 생리식염수에 카테터를 넣어 놓는다.
7. 한 손으로 외관을 잡고 다른 손으로 잠금장치를 열어 내관을 조심스럽게 빼고 (내관 주변의 분비물의 양, 색, 냄새 등의 특성을 확인한다.) 내관을 준비한 소독용액에 담가 놓는다. (20~30분)
8. 외관에 있는 분비물을 흡인 후, 흡인기를 끄고 카테터를 비닐장갑에 감싸면서 벗어 버린다.
9. 손위생을 하고 외관 밑에 있는 사용한 Y-거즈를 빼내어 버린다.
10. 손위생을 하고 멸균장갑을 착용한 뒤 한 손으로 소독된 내관의 끝을 잡고 삽입한다. (빠지지 않게 잠금장치를 한 후 확인한다.)
11. 섭자를 이용하여 기관절개관 주위와 피부를 소독솜으로 절개 부위에서 바깥쪽으로 닦는다. 솜은 한 번에 한 개씩 사용한다.
12. 습기가 남아있는 기관절개 부위를 멸균 마른 거즈로 가볍게 두드리며 습기를 제거한다. 이때 기관절개 부위 기도를 막아 흡기시 거즈가 말려 들어가지 않도록 조심한다.
13. Y-거즈를 Y자가 거꾸로 되도록 아래에서 위로 무균적으로 끼운다.
14. 장갑을 벗고 손소독제로 손위생을 실시한다.

참고자료

· 없음