성인간호학 뇌경색Cerebral infarction,Case Study 케이스스터디(간호진단,과정2개)

소개

A+ 받은 자료로 진단,계획,수행까지 구체적이고 자세하게 짠 케이스입니다.
진단검사,신체사정,환자상태 사정(요일별로),v/s,I/O, Lab 검사,
기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI) 등
follow up 한 결과값까지 다 나와있습니다.

목차

1. 병태생리(문헌고찰)
1) 정의,원인,증상,진단검사,치료와 간호,예후,예방

2. 간호과정
1) 간호사정,건강력,간호력,신체사정,
2) 진단검사,기타 검사
3) 치료 및 경과
4) 환자상태 사정
5) 약물

3. 간호과정 적용
1) Subjective Data,Objective Data
2) short,long Goal
3) plan

참고문헌

본문내용

▶ 문헌고찰
- 뇌경색 (Cerebral infarction)

1. 정의
▲ 뇌의 혈액순환(Cerebral circulation)
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.
뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

<중 략>

5. 간호과정 적용
# 1. Nursing Diagnosis : 좌측 허약감과 관련된 기동성장애
Subjective Data
“(혈압측정 시, 왼편에 측정하려고 하자) 내가 여기가 안되는데..”
“(양팔 혈압 측정 시, 왼팔을 가리키시며)
여기랑 비교해도 되는가? 잘 안 뛰는거 아닌가?”
Objective Data
- 간호기록지 상 좌측 상하지 허약감 잔재함 arm G:2 측정되고 grip 및 미세운동 x / leg G:4 측정됨 (11.1)
자가 보행은 가능하나 보호자 항상 keep 하도록, 낙상 주의 줌 (11.1)
넘어지지 않도록 교육함 (11.6)
- 11.2 시행한 Modified Barthel Index에서
Total Score 52점(moderate)이며 comment로 전반적인 ADL 수행 시 중등도의 도움이 필요하며 식사, 화장실 사용, 옷 입고 벗을 시 도움이 필요하며 이동은 휠체어 타고 다니시나 한 사람의 지속적인 도움이 있으면 보행가능함 이라 기록
- 이동시 휠체어를 사용하다가 현재(11.7일 기준)는 보조기 착용하고 보호자와 꼭 함께 이동함
- 보행 시 다리를 절며 팔 지지대를 착용한 왼편을 오른팔로 지지하며 걸으심
- 모든 동작이 느림
- 혈압측정 시, 테이블 위에 왼팔을 오른팔로 들어서 올려주심

참고자료

· 뇌경색 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
· 의약품 사전, 약학정보원
· 성인간호학 하 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저 현문사
· 신경계간호학(2003), 서울대학교 출판부