급성담관염(Acute cholangitis), 바터팽대부암( Adenoma of ampulla of vater)

소개

중환자실 실습 시 작성한 케이스입니다.
간호과정2개, 간호진단 3개

목차

Ⅰ. 서론 : 대상자 선정 이유, 해당 질환에 대한 통계적인 자료 등

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정
4. 대상자 교육자료

Ⅲ.. 결론 : 과제 수행을 통해 느낀 점

본문내용

1. 대상자 선정 이유
처음 접해보는 질환이라 어떤 질환이며 수술과정과 치료과정이 어떻게 되는 지 좀 더 자세히 공부해보고 싶어 대상자를 선정하게 되었다.

2. 통계적인 자료
2017년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2015년에 우리나라에서는 214,701건의 암이 발생했는데, 그 중 바터팽대부암은 남녀를 합쳐서 707건으로 전체 암 발생의 0.3%를 차지했다.

문헌고찰
Adenoma of ampulla of vater 바터팽대부 암
Acute cholangitis with CBD stone 급성 담관염( with 총담관결석)

1. 담도계 구조
담낭은 7-10cm정도로 서양배 모양의 기관이며 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여 있다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관(hepatic duct)과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.
- 담석: 담즙 내 구성성분이 담장이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물

2. 담관염
담관계통에 염증이 발생할 수 있는데 담낭을 중심으로 일어나면 담낭염, 담관을 중심으로 일어나면 담관염이라고 한다. 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.

1) 원인
담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다. 이러한 담관 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 원인은 담관에 발생한 담석이다. 담관의 결석은 대부분 담낭의 담석으로부터 기원하며 간흡충, 회충에 의한 감염이 있거나 선천적인 담도의 구조적 이상이 있는 경우에도 발생할 수 있다.

참고자료

· 약학정보원. Available from : http://www.health.kr/main.asp.
· 네이버 지식백과: 담관염 [cholangitis] (국가건강정보포털 의학정보). Available from: https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119968&mobile&cid=51004&categoryId=51004
· 조경숙 외. 성인간호학. 현문사 424-425p
· 바터팽대부암 [carcinoma of the ampulla of Vater] (국가암정보센터 암정보)
· 원종순 외 . 간호과정과 비판적 사고. 현문사 180-185p
· 차영남 외 13명. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 수정판. 현문사. 2013