성인병동 케이스스터디, 간경화증 케이스스터디, 간경화증 간호과정, 간경화증 사례, 문맥고혈압과 관련된 체액과다, 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성

소개

성인병동 실습에서 A+ 받은 간경화증 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 문맥고혈압과 관련된 체액과다에는 간호계획 6개
2. 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성에는 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간경화증(Liver Cirrhosis)
1. 병태생리
2. 합병증
1) 간성신증후군
2) 자발성 세균성 복막염
3) 대사 저하
3. 원인
1) 지방성 간염
2) 심혈관 질환
3. 치료와 간호
1) 출혈 관리
① 내과적 관리
② 외과적 관리

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소
(3) 과거력
(4) 가족력

Ⅲ. 간호과정
1. 문맥고혈압과 관련된 체액과다
2. 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성

본문내용

1. 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 변화는 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.

2. 합병증
간이 기능을 상실하면 비정상적인 대사를 일으킨다. 간세포 퇴행은 문맥성 고혈압, 복수, 식도정맥류 출혈, 혈액응고장애, 활달, 간성 혼수를 동반한 문맥계 간성뇌질환, 간성신증후군, 자발성 세균성복막염 등을 유발한다.

1) 간성신증후군
간성신증후군이란 간부전으로 인해 신부전이 초래된 것으로, 간질환의 마지막 단계인 간부전에서 간성신증후군이 발생하면 예후가 나쁘다. 간부전과 관련된 진행성 핍뇨신부전은 신장의 구조나 모양은 정상이나 신장 기능장애가 온 것이다. 이러한 증후군은 다음과 같은 증상을 갖는다.
- 갑작스러운 소변량의 감소
- 혈중 요질소와 크레아티닌의 상승, 소변 소듐 배설의 감소
- 요삼투성의 증가

간성신증후군은 문맥계 간성뇌질환, 진격성 간부전, 급성간염 또는 다른 간질환의 합병증으로도 발생한다.

< 중 략 >

입원동기 :
상환 고혈압, 당뇨 기저질환 있는 분으로 평소 하루 반갑 이상 흡연, 하루 소주 3잔 이상 음주하심.
상환 비만으로 입원 한 달 전부터 배가 더 나온 듯 하였으나 살이 쪘다고 생각하여 병원방문하지 않음.
입원 3일 전 본원에서 실시한 건강검진에서 혈청 AST, ALT, LDH 상승, 총 혈청 빌리루빈 상승, PT 지연되었으며, 복수로 옆구리가 불룩 튀어나온 모습 관찰됨. 실시한 간 초음파에서 R/O 간경화증으로 치료 위해 본웡 입원함.

(2) 주호소
“몸이 너무 부어서 걱정이에요.”
“물 많이 마시면 안 되는 건가요?”
“어제 넘어질 뻔 했어요.”
“주사 빼고 나서 피가 잘 안 멈줬어요.”

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인