[A+]성인간호학 심근경색 케이스(간호진단,과정 4개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정적용

Ⅲ. 결론
1. 연구결과정리

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성

심근경색증이란 관상동맥의 폐색으로 심장으로의 혈류가 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환을 말한다. 심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타나며 이러한 상태는 관상동맥이 폐쇄되어 관상혈류가 감소되고 심근에 혈액공급이 부적절하여 심근세포의 허혈상태가 진행되었을 때 초래된다. 심근에 에 혈액공급이 부적절하면 심근세포가 허혈 되고 손상된다. 만일 심근에 혈액 공급이 계속 감소되면 세포가 괴사되는데 이런 상태를 심근경색증이라 한다.

심근경색증은 동맥경화에 의해 이전에 좁아져 있던 관상동맥에 혈전성 폐색이 생겨서 일어나는 갑작스런 관상동맥 혈류감소로 인해 주로 발생한다. 심근의 손상에 흡연, 고혈압, 지질이상 등은 위험인자로 알려져 있으며 드물게 경색이 관상동맥혈전, 선천성 심장기형, 관상동맥 연축 등에 의해서도 발생할 수 있다. 심근 손상의 정도는 막힌 혈관의 지배부위, 허혈부위의 측부순환, 폐색된 심근의 산소요구도에 의해 결정되며 심근경색증은 심첨부위 심근의 부담을 가장 많이 받는 좌심실전벽에 가장 흔하다.
심근 경색증의 가장 중요한 증상은 조이거나 누르는 또는 터질듯 한 흉통이다. 이는 협심증의 경우와 위치나 성질은 비슷하지만 통증의 정도가 훨씬 심하고 지속시간이 30분 이상에서 수 시간으로 길며 니트로글리세린 설하정이나 안정으로 호전되지 않는다. 협심증과 마찬가지로 흉통이 어깨나 목, 턱 쪽으로 방사될 수 있고 혈관미주신경 반사에 의해 발한, 오심, 구토 등도 자주 동반된다. 당뇨병 또는 고령 환자에서는 통증이 없는 경우도 있으므로 이런 환자에서 갑자기 호흡곤란이나 폐부종이 나타나면 급성 심근경색증을 반드시 의심해 보아야 한다. 간혹 흉통이 아닌 명치 부근의 동통을 호소하여 소화기 질환으로 오인할 수 주의해야 한다.
심근경색증은 생활양식이 서구화됨에 따라 점차적으로 증가하고 있는 추세이며 심근경색증의 사망률 또한 증가하고 있는 실태이다.

참고자료

· 김금순 외 공저 (2017). 성인간호학Ι. 파주: 수문사. p.751-761
· 송경애 외 공저 (2017). 최신기본간호학Ι. 파주: 수문사. p. 257-260
· 건강백과: 네이버 지식백과(http://health.naver.com)
· 드럭인포(www.druginfo.co.kr)
· 질병관리본부 국가건강정보포털
· (http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2850)
· 킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)