소아 천식의 정의와 발생 빈도

소개

아동간호학 시간에 소아천식의 정의와 발생빈도에 대해 조사한 리포트 입니다. 꼼꼼하고 자세하게 하여 다른분들에게 도움이 될 것 같아 자료를 올립니다.

목차

1. 소아 천식의 정의와 발생 빈도

2. 소아 천식의 병태생리와 유형

3. 위험요인

4. 사정 요소 - 건강력과 임상증상

5. 진단검사 - 혈액검사, 폐기능 검사, 기관지 유발 검사, 피부 반응 검사

6. 치료 (약물치료 포함)
1) 증상 악화 요인 제거 및 노출 감소
2) 증상관찰
3) 약물치료 - 급성천식 증상의 치료, 유지 치료, 면역요법
4) 교육 및 정기적인 추후 관리

7. 간호관리(교육 포함)
1) 기관지 경련 및 점막 부종으로 인한 기도 청결과 체액 부족
2) 입원 또는 호흡곤란으로 인한 불안과 피로
3) 질병 과정과 천식 자가 관리방법에 대한 지식 결핍
4) 피로 또는 호흡곤란으로 인한 활동
5) 아동의 만성질환과 관련된 가족 기능 장애

본문내용

1. 소아 천식의 정의와 발생 빈도

천식은 가장 흔한 만성 기도 질환 중 하나로 호흡곤란, 천명, 가슴 답답함, 기침과 같은 증상이 가역적인 호기 기류제한과 함께 나타나는 것을 특징으로 한다. 이런 천식의 특징은 계절 또는 악화인자 등에 따라 다양하게 변화하는데 잘 알려진 악화인자로는 운동, 알레르겐 혹은 자극성 물질, 날씨 변화, 감기 같은 호흡기 바이러스 감염 등이 있다. 천식의 증상과 호기 기류제한은 자연적으로 또는 치료에 의해 회복되어 수주 에서 수개월 동안 증상이 없는 경우도 있다. 반면 천식 급성 악화는 생명을 위협할 수도 있기 때문에 환자 개인과 사회에 상당한 부담을 야기한다. 천식은 대부분 직/간접적인 자극에 대한 기도과민성이나 기도의 만성 염증과 관련이 있는데 이러한 특징은 증상이 없거나 폐기능이 정상일 때에도 지속되고 또 치료에 의하여 정상화되기도 한다. 천식은 어느 연령에나 발생할 수 있지만 80% 이상이 6세 이전에 처음 증상을 나타내며, 사춘기까지는 남아에게서 더 흔하다.

2. 소아 천식의 병태생리와 유형

기도의 염증반응은 천식의 기본적인 병태생리이다. 기도의 과민성 또한 천식의 특징적인 소견인데, 천식 환자는 다양한 비특이적 자극에 대한 기도반응이 증가한다. 가장 흔한 자극은 주변의 알레르기 항원이며, 이 밖에 찬 공기, 날씨 변화, 대기 오염 물질, 강한 냄새, 감염, 운동, 지나친 웃음이나 심지어는 심리적인 변화로도 증상이 유발된다.
알레르기원이나 천식 유발 인자에 의한 자극은 다양한 염증세포와 매개체들이 관여하는 기도의 염증반응을 초래한다. 비만 세포가 활성화되어 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 기도수촉 화학매개체를 방출한다. 이러한 화학매개체들은 호산구나 T림프구 등의 면역계 세포들을 활성화시켜 기도로 유인한다. 이들 세포들 또한 염증 반응을 분비하여 기도 상피세포와 평활근 세포들에 손상을 준다. 이러한 연쇄적인 염증의 결과로 기관지 수축은 재발되며, 기도 점막 부종과 점액 생성이 증가된다.

참고자료

· 김미예 외, 아동건강간호학(2014), 수문사
· 조상헌, 한국 천식 진료지침(Korean Guidleline for Asthma, 2015), 대한천식알레르기학회·대한소아알레르기 호흡기학회·근거창출임상연구국가사업단