성인병동 케이스스터디, 소화기내과 케이스스터디, 역류성 식도염 케이스스터디, 역류성 식도염 간호과정, 역류성 식도염 사례, 위산 역류와 관련된 통증, 통증과 관련된 수면양상장애, 속쓰림과 관련된 영양불균형

소개

성인병동 소화기내과 실습에서 A+ 받은 역류성 식도염 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 위산 역류와 관련된 통증에는 간호계획 6개
2. 통증과 관련된 수면양상장애에는 간호계획 6개
3. 속쓰림과 관련된 영양불균형에는 간호계획 5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4, 치료와 간호
1) 식이와 생활습관의 개선
2) 약물요법
3) 내시경치료
4) 외과적 관리
① 복강경 위저부 추벽성형술
② 항역류 보철술

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
2) 간호과정
#1. 위산 역류와 관련된 통증
#2. 통증과 관련된 수면양상장애
#3. 속쓰림과 관련된 영양불균형

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
역류성 식도염은 위내용물이 식도로 역류하여 염증이 생긴 상태이며, 위식도 역류질환(gastroesophageal reflux disease, GERD)이라고도 한다. 식도열공과 함께 발생하기도 한다.

1. 원인
정상인은 위식도괄약근의 압력이 높아 위의 음식이나 액체가 역류되지 않으나, 위와 식도의 연결각도 이상, 위식도괄약근의 문제 등에 있으면 역류가 발생한다. 위, 십이지장궤양, 식도나 위수술, 장기간의 구토, 장기간의 위장관 삽입 후 복압상승 등에서 역류성식도염이 일어날 수 있다.
위식도 역류질환은 비미란성식도염, 미란성식도염, 바렛 식도염 중 한가지가 발생하여 나타난다. 위식도 역류질환은 산의 역류(pH<4)와 미란성식도염의 조직검사에서 비정상적인 소견이 나타난다. 비만, 임신, 식도열공탈장과 같은 다양한 요인들이 위식도 역류질환의 발생위험을 높인다. 알코올, 카페인, 초콜릿, 기름기가 많은 음식, 신 과일, 페퍼민트 같은 음식과 베타수용체차단제(inderal), 칼슘통로차단제(verapamil), estrogen, progesterone, diazepam, theophlline, 니코틴(간접흡연 포함) 등의 약물과 물질들이 하부식도괄약근의 이완을 유발하여 위식도 역류질환의 발생 위험을 높인다.

<중 략>

입원동기 :
상환 기저질환 없는 자로 평소 일주일에 3번 이상 소주 1병 이상 알코올을 섭취하였고, 하루 커피 3잔, 기름기 많은 음식을 즐겨 먹었으며, 하루 담배 한 갑 이상 흡연하시던 분임. 스트레스를 받을 때마다 속이 쓰린 느낌이 있었으나 걸으면 증상 감소하여 병원 방문하지 않고 약국을 통해 제산제 섭취하였다고 함.
입원 4일 전 건강검진을 위해 본원 외래 방문하여 상부위장관 내시경검사를 시행 후 역류성 식도염 진단받아 본원 소화기 내과 입원함.
입원 후 상환 작열감이 심할 때는 등, 목, 턱으로 통증이 방사된다고 호소하며, 특히 식후에 많이 나타나며 제산제나 수분섭취, 걷거나 서있으면 사라진다고 호소함.
입원 후 체중 60kg -> 55kg 로 감소하여 영양실 컨설트하여 간호중재 시행중인 상태임.

참고자료

· 없음