아동간호실습 신생아 RDS 호흡곤란증후군 case study A+ 케이스 (간호진단 4개, 과정 4개)

소개

간호진단 4개, 간호과정 4개 입니다.
간호 계획 및 중재는 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어져 있고
이론적 근거도 서술되어 있습니다.
발표 후 교수님의 피드백을 완벽히 반영하여 A+ 받은 자료입니다.

목차

A. 간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰 : RDS
C. 간호과정
D. 참고문헌

본문내용

1. 진단명
RDS(respiratory distress syndrome, 호흡곤란증후군)

2. 원인 또는 유발요인
-폐의 구조적∙기능적 미숙
-폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 표면활성제(surfactant) 결핍
-폐 이외의 원인: 저혈당, 대사성 산증, 추위에 노출, 기도 폐쇄, 약물, 급성 출혈, 패혈증, 심장 결함 등

3. 주증상 및 주요 검사소견
-무기폐, 부적절한 폐 관류와 환기로 인한 저산소혈증과 고탄산혈증
-저산소혈증이 지속되면 젖산의 증가로 대사성 산증이 초래되고, 이산화탄소를 내보내는 능력이 없어
호흡성 산증이 발생함. 저산소증으로 인한 여러 장기 부전이 초래됨
-늑골 사이의 피부 수축, 횡격막이 더 많이 움직이므로 흉골 밑 수축이 두드러짐.
-흡기 시 미세 수포음, 호기 시 그렁거림

4. 진단방법
-혈당(저혈당), 혈청 pH(산증), PaO2(저산소증)에 대한 혈액가스 검사, 맥박산소측정(저산소증)
-방사선 소견: 양쪽 폐 전체가 뿌옇게 보임(폐포의 무기폐를 나타냄). 검은 줄무늬(세기관지가 확장되고
공기가 차 있는 상태), 공기기관지조영상

5. 감별진단을 요하는 질환
- 미숙아, 제왕절개 분만, 다태아 중 두 번째 출산아, 당뇨병 산모의 아기

6. 치료
-표면활성제 투여
-CPAP, 고유량 코삽입관 또는 기계환기를 이용하여 적절한 환기와 산소화 유지
-산-염기 균형 유지(동맥혈가스 감시), 중성온도 환경 유지

<그림. 표면활성제 투여 전후>
-저혈압 예방, 적절한 수분공급과 전해질 상태 유지

7. 합병증 및 예후
동맥관개존증, 울혈성 심부전, 미숙아 망막병증, 괴사성장염,
뇌실내출혈, 기관지폐형성이상, 신경학적 후유증 등

8. 검사결과 (사례 환아)
1)Chest x-ray
→ 폐포 허탈로 인한 과립상 음영이 확인됨

참고자료

· 홍경자 외(2016). 아동건강간호학Ⅰ제10판. 수문사. p.317~364
· 김구환 외(2016). 인체해부학. JMK. p.22-26, 145-150, 410-435
· 심옥수 외(2015). 진단적 검사와 임상 간호. 수문사. p.45-51, 75-97, 106-110
· 성미혜 외(2017). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판. JMK. p.168-275
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/(2018.01.20. 검색)