소화기내과 케이스스터디, 궤양성 대장염 케이스스터디, 궤양성 대장염 간호과정, 궤양성 대장염 사례, 장내 염증과 관련된 통증, 급성질환과 관련된 불안, 설사와 관련된 피부손상위험성

소개

성인병동 소화기내과 실습에서 A+ 받은 궤양성 대장염 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 장내 염증과 관련된 통증에는 간호계획 6개
2. 설사와 관련된 피부손상위험성에는 간호계획 5개
3. 급성질환과 관련된 불안에는 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
2) 간호과정
#1. 장내 염증과 관련된 통증
#2. 설사와 관련된 피부손상위험성
#3. 급성질환과 관련된 불안

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
궤양성대장염의 원인에 대해서는 현재까지 밝혀진 바는 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 유발된다. 유전적 감수성, 비정상적 면역반응, 장내 유익한 균과 병적인 균의 불균형, 장의 상피조직장애 등이 혼합되어 궤양성 대장염을 일으킨다. 궤양성 대장염은 남성에게 좀 더 많이 발생한다.
결장과 직장의 점막과 점막하층을 침범하는 만성 염증성 질환이다. 이것은 보통 직장에서 시작되어 근위부로 진행된다. 대장 중에 주로 S자결장과 직장을 포함한다.
염증은 음와의 저부에서 시작되어 점막하에 퍼지는 농양과 함께 작은 점막성 출혈을 일으켜 괴사의 원인이 된다. 즉 염증성 중개자를 증가시키고, 울혈과 부종을 일으켜 조직을 부스러지기 쉽게 하고 궤양을 일으킨다. 궤양은 쉽게 출혈을 일으켜 특징적 징후인 혈변의 원인이 된다. 위축과 장이 좁아짐은 만성염증 때문에 발생한다. 만성화되면 전암성 변화로 상피표면에 이형성이 나타난다.

<중 략>

입원동기 :
상환 기저질환 없는 분으로 25세 회사 생활을 시작하며 스트레스를 받으면 커피, 음주, 흡연을 하였다고 함.
입원 3달 전 아랫배가 찌르는 듯하게 아픈 증상과 함께 설사 증상이 있었으나 간헐적이어 병원 방문하지 않고 약국 방문하여 진통제 복용하였다고 함.
입원 일주일 전 왼쪽 하복부의 통증이 전과 동일하게 나타났으나, 하루 10-20회 이상의 설사와 함께 혈액이 섞여 나와 일상생활이 어려워져 본원 외래 방문하여, 내시경검사 시행 R/O 궤양성 대장염으로 본원 소화기 내과 입원함.

(2) 주호소
“아랫배를 누가 바늘로 찌르는 것처럼 아파요.”
“진통제 좀 주세요.”
“입원 후에도 설사가 안 멈춰서 걱정이에요.”
“설사 때문에 항문이 따끔따끔해요.”
“입원까지 하게 되서... 걱정이 많아요.”
“입원하고 잠도 못자고, 스트레스를 너무 많이 받았어요.”

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인