지역사회간호학 방문간호 case study

소개

지역사회간호학 실습(보건소실습)시 작성했던 방문간호 case study입니다.
간호진단 3가지 있습니다.

목차

1. 맞춤형 방문건강관리사업-가구조사표-
2. 맞춤형 방문건강관리사업-건강면접조사표(만 19세이상)-
3. 건강행태
4. 건강검진
5. 만성질병 이환조사
6. 자료요약
7. 자료분석
8. 가족간호진단: 영향 요인을 찾아 진단수준으로 기술한다.
9. 간호계획

본문내용

건강행태
흡 연
1. 지금까지 살아오는 동안 피운 담배의 양은 총 얼마나 됩니까?
③ 피운 적 없음
음 주
4. 지금까지 살아오면서 1잔 이상의 술을 마신 적이 있습니까?
②있음 ☞ 처음으로 술 1잔을 모두 마셔본 적은 언제입니까? 만 20세

<중 략>

■ 가족연대기
결혼을 하고 첫째딸 둘째딸을 낳음
막내딸을 가지고나서 임신중독증에 걸림.
조기출산으로 2.1kg의 막내를 출산하여서 출혈량이 매우 많았다고 함 막내딸의 건강상태가 좋지 않아서 병원에서 인큐베이터에 들어가기를 권했으나 돈이 없어서 거절하고 거의 매일 막내딸을 안고서 통원치료를 받느라고 산후조리를 못했다고함.
첫째딸이 20살이 되어 연기를 하겠다고 하는데 당시 여호와의 증인이라는 종교를 믿고있어서 결사반대함 결국 첫째딸이 하던 연기를 포기함
종교를 그만두고나서 둘째딸은 하고싶다던 댄스스포츠를 하게 하고 셋째딸도 하고싶은 일을 하라고 밀어주어서 현재 둘째딸은 춤 선생님으로 유명하고 셋째딸은 뮤지컬배우가 되었음
첫째딸이 이혼하고 손녀딸과 본인과 살게됨 둘째사위 셋째사위가 본인에게 맛있는 것도 사주고 좋은 곳도 데려갔다고함 하지만 현재 경제사정이 좋지않아서 자주 오지 못한다고 함

<중 략>

Ⅳ. 간호계획
(1) 목표설정: 일반적 목표/ 구체적 목표
의사소통의 부재
일반적목표: 2013년 12월31일 까지 가족들이 원활한 의사소통을 하게된다
구체적목표: 1. 가족들이 한달에 한번씩 가족치료에 참여한다.
2. 일주일에 한번씩 가족들이 연락을 나누게 된다.
3. 아주머니께서 이제는 가족들끼리 대화가 많아졌다고 말한다.

부적절한 질병관리
일반적목표: 2014년 12월31일 까지 아주머니에게 더 이상 합병증이 발생하지 않고 상태가 악화되지 않는다.
구체적목표: 1. 아주머니가 당뇨와 고혈압을 조절하기위해 식이조절을 한다.
2. 가족들이 아주머니에게 또다른 합병증이 나타나는지 관찰한다.
3. 아주머니가 질병에 대해 더욱 알고 질병관리를 안할시 나타날 수 있는 위험성을 인지한다.

참고자료

· 없음