[A+] 아동간호학 실습 케이스 스터디 신생아 선천성 대사 이상 간호과정 비효율적 호흡양상

소개

"아동간호학 실습 케이스 스터디 신생아 선천성 대사 이상 간호과정 비효율적 호흡양상" 교수님께 칭찬 받은 A+ 과제입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 간호과정

본문내용

1) 페닐케톤뇨증 (Phenylketonuria, PKU) - 선천성 아미노산 대사 장애
① 원인 : 페닐알라닌을 티로신으로 대사시키는 효소인 페닐알라닌수산화의 결핍
② 증상 : 페닐알라닌 혈액 내 축적 - 정신운동 발달지연, 경련발작, 곰팡이 냄새가 나는 소변
티로신 감소 - 저색소증 (갈색 머리카락, 흰 피부)
그 외 - 구토, 습진, 자폐증, 과다활동, 공격적 행동
③ 진단
- 발꿈치의 혈액을 채취하여 페닐알라닌이 4mg/dL이면 정상이다.
- 정확한 검사결과를 위해 신생아가 모유나 분유수유를 시작한 이후에 검사를 시행한다.
조기 퇴원으로 인해 출생 후 24시간 이내 검사를 시행한 경우에는 가음성 가능성이 높기 때문에
생후 3~7일경 검사한다.
④ 치료 및 간호
- 2~6mg/dL의 혈장 페닐알라닌 농도를 유지하기 위해 특수분유와 저페닐알라닌 식이를 한다.
- 고단백질음식(우유, 고기 등)은 페닐알라닌이 많이 함유되어있기 때문에 피한다.
- 신생아 선별 검사로 조기 진단하여 생후 1개월 이내에 조기 치료를 하면 정상으로 자랄 수 있다.
- 학령전기가 되면 섭취량 계산, 식단 계획, 음식 준비에 직접 참여할 수 있도록 한다.

2) 갈락토오스혈증 (galactosemia) - 선천성 탄수화물 대사 장애
① 원인 : 갈락토오스 분해 효소의 결핍
② 증상 : 구토, 황달, 간 비대, 설사, 성장지연, 경련, 혼수, 패혈증, 백내장
신생아가 치료받지 않으면 출생 후 1개월 이내에 패혈증으로 사망할 수도 있다.
③ 진단
- 총 갈락토오스 농도를 측정한다.
- 검사실 검사 결과 : 락토오스, AST, ALT 수치가 비정상적으로 높다.
④ 치료 및 간호
- 모유나 일반 분유 수유를 중지한다.
- 무유당 분유, 무유당 대두분유를 수유한다.
- 락토오스 없는 식이(분유 들어간 식품 포함해 유제품이나 치즈도 금기)를 한다

참고자료

· 김영혜 외. 최신 아동간호학1. 수문사
· 송경애 외. 최신 기본간호학2. 수문사