괴사성장염 케이스 아동간호학

목차

1. 연구목적 1P

2. 문헌고찰 1P~2P

3. 간호정보 조사지 2P~4P

4. 간호과정 4P~7P
1) 가족력
2) 투여되는 약물
3) 진단검사-종합적의의

5. 간호과정 7P~9P
1) 흡인 위험성
2) 위장관 운동기능 장애 위험성

본문내용

1. 연구목적
가장 최근의 이슈중 하나인 목동 병원 미숙아 사망사건이 발생한지 얼마 지나지 않아 아동간호학 실습을 나가게 되었다. 목동 미숙아 사망사건 중 2명은 괴사성 장염, 3명은 세균 감염으로 인해 사망을 하게 되었다. 그저 뉴스로 봤을 때는 ‘그런 병이 있구나’ 정도로 넘기게 되었는데, 실습을 시작하게 되면서 복부가 빵빵하게 팽만된 미숙아를 다수 보게 되었고 괴사성 장염에 대해 궁금증이 생기게 되었다. 혼 케이스의 환자는 4월 18일 30주 3일차 1.330g으로 태어난 미숙아 환자이며 괴사성 장염으로 인해서 복부팽만과 구토로 간호가 필요한 환아이다. 이 케이스 연구를 통해 괴사성 장염에 대해 더욱 자세히 알게 되고, 감염예방에 더욱 경각심을 일깨워 줄 수 있는 자료가 되길 바란다.

2. 문헌고찰
1) 괴사성 장염(necrotizing entrocolitois, NEC)
(1) 정의 및 병태생리
괴사성 장염은 미숙아, 고위험 신생아에서 증가 추세인 장의 급성 염증성 질환으로 미숙아에게 흔히 나타난다. 괴사성 장염의 발생에 중요한 역할을 하는 3가지 요인이 있다. 장의 허혈, 박테리아에 의한 균 집락화, 장점막 사이에 들어간 분유 등이다. 괴사성 장염의 원인은 잘 밝혀지지 않았으나 위장계의 혈관에 장애가 있는 영아에게 발생하고, 원인 모르는 장의 허혈, 미성숙한 위장계 방어능력, 박테리아의 증식, 수유물 등이 원인이고, 특히 미숙아에게 가장 빈번하게 일어난다.
장벽에 있는 점액성 세포의 손상이 중요하다. 저하된 혈류 공급으로 많은 장세포가 파괴되고 장세포는 방어를 위한 윤활성 점액의 생성을 멈춘다. 얇고 무방비상태의 장벽은 단백분해효소의 공격을 받는다. 따라서 장벽이 계속 붓고 파괴된다. 장벽의 파괴는 방어적인 IgM(항체단백질 중의 하나로 감염 시 가장 먼저 만들어지는 항체이다)을 생성할 수 없게 되고, 고분자(예:외독소)가 장벽을 통과해서 장내 방어체계는 거욱 악화된다.

참고자료

· 김영혜 외 12명 ‘아동간호학’ 현문사 2015년 8월