정신간호 조현병 케이스

소개

진단,과정 3개

목차

1. 대상자의 일반적 배경
2. 신체기능 및 상태
3. 발달과제 및 달성
4. 정신상태
5. 치료 및 간호에 대한 반응
6. 대상자의 능력
7. 사정

본문내용

입원동기 :　2016년 8월 31일 본원 퇴원 후 opp flu하면서 잘지냄. opp last 1/9일 퇴원후 처음에 잘 지내다가 혼자 시간 지내면서 점점 안좋아졌다고 함. 사회에 나가서 가이드 한다며 영어, 수학공부 밤낮없이 하고 이어폰 음악듣고 잠을 거의 안잤다고 함. 아무 때고 운동하려고 나가서 1~2시간 나가있다가 귀가 함. 식사 불규칙하게 하고 라면, 간식으로 떼우고 약도 불규칙하게 복용함. 금일 방에서 소리지르자 부가 하지말라고 만지자 나가 죽으라고 소리지름. 경찰 연계하여 입원.

현재의 생활상 : 대상자는 현재 아버지랑 지내고 어머니는 2013년에 뇌경색으로 사망하였고 혈압약 20년 가까이 복용하였다. 대상자는 누나와 형이 있는데 누나는 청주에서 가정주부로 지내고 형은 서천에서 퇴직 후에 펜션업을 하고 있다. 대상자는 집에 밤에만 있으면서 거의 대화 없이 혼자 지낸다. 형제들과 왕래가 없다.

중요한 사람 : 부 (정보제공자)

가정 내 본인의 역할 : 대상자는 아버지와 둘이 사는데 대상자는 집에 있고 대상자의 아버지 가 가장의 역할을 하는 걸로 보임.

경제수준 : 알수없음.

신체기능 및 상태
주요 과거병력 : 없음 (당뇨 X, 고혈압 X)
현재의 전반적 신체기능 상태 : 신체에 전반적으로 문제가 없음.
활력징후 정상(혈압 120/80mmHg, 체온 36.3, 맥박수 75회)
호흡 : 규칙적 양상 섭취 : RD(일반식이)
배설 : 대변 - 하루 1~2회, 소변 - 하루 수차례 운동 : 병원 내 산책
감각 : 정상

발달과제 및 달성
에릭슨의 발달이론은 8단계로 나뉘는데 매 단계별로 발달에 상반되는 특정한 위기가 있다고 보았습니다. 그 위기를 극복해 나가는것이 정상적인 사회화 과정이며 이러한 과정을 거치며 성품이 형성된다고 봅니다. 그리고 전 생애에 걸쳐 연령대 별로 넘어야 할 산(과업)이 있습니다. 그 때 해결해야 할 쟁점을 넘지 못한다면 이는 다음 연령대에서도 이어진다고 보았습니다.

참고자료

· 없음