(A+) 척추 협착증 케이스, Spinal stenosis 케이스, Spinal stenosis case

소개

신경외과 병동에서 실습하고 A+받은 척추협착증 케이스스터디입니다~
교수님께 피드백 받은 거 수정하고 무려 수선생님께도 수정받은 자료라 자부심이 조금 있습니다ㅎㅎㅎ

간호진단 3개 잡았고 간호과정은 진단에 맞춰 3개 모두 세웠습니다!!
1. 급성 통증
2. 신체 기동성 장애
3. 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호정보조사지
2. Case Study
3. 간호과정

본문내용

2. 원인
척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직이 보통 30세 이후부터 퇴행성 변화(수핵과 섬유륜)가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상을 일으키며 발생하는 것을 퇴행성 척추관 협착증이라 하며, 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물게 나타난다.

3. 증상
특징적 증상으로 신경성 간헐적 파행(보행 시 하지에 통증과 근력 약화)을 보이며 요통, 하퇴부의 감각이상, 운동기능 장애 등의 증상을 보이나 환자에 따라 다양하게 나타난다. 대부분 퇴행성 척추관 협착증으로 노년층에서 많이 발생한다.

5. 치료 및 간호
1) 비수술요법
 약물요법 : 근육이완제로 cyclobezaprine hydrochloride(Flexeril), tizanidine(Zanaflex)이나 비스테로이드성 소염제 naproxen(Naprosyn, Naxen)와 ibuprofen(Motrin, Novprofen)을 투여한다. 마약성 진통제는 비스테로이드성 소염제보다 효과가 적기 때문에 가능하며 투여하지 않으며 필요한 경우 단기간에 투여한다.
 물리요법
- 자세 : Williams 체위를 취해줌. (반좌위 상태에서 무릎을 굴곡하여 하부 등근육을 이완시키고 척수신경근에 대한 압박을 제거하는 자세)
- 운동 : 등척성 운동이 효과적임. (등 근육을 강화하여 신경에 대한 압박을 완화해줌)
 열·냉 요법 : 열은 혈류를 증진시켜 손상된 신경을 치유를 촉진하며 냉요법은 급성통증과 염증을 완화해준다.

참고자료

· 조경숙 외 9인, [성인간호학 하권], 2016, 현문사
· 손정태 외 2인, [기본간호학 2, 실습], 2016, 현문사
· 성미혜 외 9인, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 2016
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx