정신실습 간호과정(케이스스터디), 양극성 정동장애(bipolar)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 행동특성
4) 관련 장애
5) 간호중재
6) 정신질환에 대한 치료

2. 자료 분석
1) 의학진단

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
양극성 장애는 과거 조울 정신병 도는 조울증이라 하며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성 장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.
흔한 재발, 증상의 다양성, 높은 자살 위험성 등의 임상적인 심각성을 지니는 드물지 않은 만성적인 장애이다. 전형적인 양극성 장애1의 유병률은 1% 내외로 알려져 있으나 양극성 장애2, 순환성 장애 등을 모두 포함하는 양극성 장애 범주 장애의 평생 유병률은 4% 내외로 이보다 훨씬 높아서 이에 대한 관심이 점차 증대되고 있다.
양극성 장애 환자의 약 25~50%가 자살을 시도하며, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19%정도로 매우 높다. 특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다.

2. 원인
(1) 생물학적 원인
1) 유전학적 원인
양극성장애 1의 약 50%는 기분장애의 가족력이 있으며 일란성 쌍생아의 일치율은 40~80%로 주요우울장애보다 높다. 이란성 쌍생아의 경우 10~20% 정도이다. 부모 중 한 명이 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 25%이고, 부모 모두 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 50~75%로 증가된다.
2) 신경생물학적 원인
양극성 장애에서 뇌 신경전달물질의 이상이 관찰되며, 변연계의 생체 아민 신경전달물질 시스템의 기능장애가 있다. 특정 신경세포의 시냅스 부위에 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 과다나 과소, 혹은 기능결함이나 신경수용체막의 변화가 기분장애와 관련이 있다고 보고하고 있다.
신경전달물질의 기능결함이 있다면 신경세포들 사이에서는 전기화학적 충격이 전달되지 않으며, 신경수용체의 변화는 다른 행동증상을 유도할 것이다. 그러나 상호 연관된 신경전달물질들의 비율이 더 중요할 수 있으며, 특정 신경전달물질이 충분하더라도 수용체의 비감수성이 보다 근본적인 문제일 수 있다.

참고자료

· 현문사 - 정신건강간호학 제 5판(2016) / 저자 : 양수 외 7명
· 현문사 - 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2015) / 저자 : MEG GULANICK 외 2명
· 현문사 - NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판(2013) / 저자 : 차영남 외 9명
· 수문사 - 최신 간호진단 개정판(2011) / 저자 : 홍영혜 외 2명
· 약학정보원 - http://www.health.kr/