Bipolar disorder 케이스

소개

A+ 받은 정신과 case study입니다. 교수님께서 칭찬해주셨습니다.
장기목표, 단기목표 모두 있고 간호 계획 많이 세워져 있습니다.
진단 2개 내렸고 2개 모두 간호과정 작성했습니다.

- 고양된 정동과 관련된 수면장애
- 충동성, 자기 중심적인 성격과 관련된 비효율적 대처

목차

1. 사례 질병 연구
(1) 정의 및 진단
(2) 특징
(3) 원인 및 역동
(4) 치료

2. 간호과정 적용
(1) 간호사정
(2) 간호과정

본문내용

1. 정의 및 진단
Bipolar Ⅰ Disorder는 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애로 일생 동안 반드시 적어도 한 번 이상의 조증 삽화가 있으면 우울증 삽화와 무관하게 제 Ⅰ형 양극형 장애로 진단되며 단일 조증 삽화와 재발성으로 구분한다.
제 Ⅰ형 양극성장애는 성별 차이가 없으나 조증 삽화의 경우 남성에게서 더 흔하고 여성에게서 우울증 삽화, 혼재성 삽화와 1년에 4회 이상의 삽화를 보이는 급속 순환형 비율이 더 높은 것으로 알려져 있다.

2. 특징
(1) 외모와 전반적 행동
- 일반적으로 흥분되어 있고 행동이 부산스러움
- 다른 사람의 일에 참견하거나 병실활동에 끼어들어 간섭함
- 다른 환자들이나 의료진을 방해하거나 교묘하게 조정하고 거만해 보이기도 함
- 지속되는 활동과 수면욕구 감소로 거의 잠도 안 자고, 식사나 휴식이 부족하게 됨
(2) 기분, 정동, 감정
- 과민한 기분이나 초조, 심한 감정의 동요와 기복을 보임
- 좌절에 대한 내성이 적어서 분노와 적개심을 곧바로 표현함
- 장난이 심하고 떠들썩하게 유머와 농담을 많이 하며 경조증에서 조증으로 진행됨에 따라 사교성과 유쾌함이 적대감, 불안정, 편집증으로 대체됨
(3) 언어
- 목소리가 커지고 말이 빠르고 많으며 최상급을 나타내는 수식어를 많이 사용하고, 과장과 강조가 흔함
(4) 사고 및 지각
- 자기확신과 자기과장을 주제로 하는 경우가 많음
- 사고과정이 빠르고 주의가 산만하여 쉽게 주제에서 이탈함
(5) 충동조절
- 충동조절이 어려워 공격적이거나 위협적인 경우가 있고, 때로 자살을 시도하거나 타인을 해하기도 함
- 요구가 거절당하거나 비판을 받으면 즉각적인 분노, 욕설, 노골적인 적개심으로 반응함
(6) 판단력과 병식
- 현실성이 떨어진 여러 가지 야심 찬 계획을 하고 금방 실패하거나 포기해버릴 일을 벌여놓음
- 자신의 질환이나 상태에 대한 병식이 거의 없음

참고자료

· 임숙빈 외(2014), 정신간호총론 제 7판, 수문사
· 박은영 외(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사