정신간호학 case study 양극성장애 Bipolar disorder 간호진단 및 간호과정 2개씩_
- 최초 등록일
- 2022.11.09
- 최종 저작일
- 2020.03
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목차
A. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 정신병력 사정
3. 신체 사정
4. 사회경제적 문제 사정
5. 정신상태사정 Mental Status Examination
6. 복용약물(7개)
7. 심리검사
8. 진단검사
B. 질병 연구(양극성장애)
C. 간호 과정
1. #1 약물부작용 및 부적절한 음식섭취와 관련된 변비
(1) 자료 분석
(2) 간호 진단
(3) 간호 계획
(4) 간호 수행
(5) 간호 평가
2. #2 활동량 저하로 인한 여가활동부족
(1) 자료 분석
(2) 간호 진단
(3) 간호 계획
(4) 간호 수행
(5) 간호 평가
D. 참고문헌
본문내용
2. 정신병력 사정
1) 주증상(Chief Complaint, C/C)
① 행동조절이 되지 않으며 기분 변화가 심하다.
② 입원을 하고 나서부터 변비와 관련하여 걱정이 늘었다.
③ 운동량이 없고 자리에 누워있기를 좋아 한다.
④ 말이 많고 끼어들기를 잘 하며, 목소리가 크다.
recent onset : 2020년 10월 3일 (본원 입원일)remote onset : 2012년 5월경 I시 J병원에서 우울증이라는 진단을 받아 입원한 경험이 있으며, 2015년 8월경 I시 W병원에서 주기적인 기분변화의 양상이 보임에 따라 Bipolar disorder라는 진단을 처음으로 받았고 5개월가량을 입원하였다.
2) 과거병력 및 현병력 (입원동기)
-과거병력 :
(1) 정신질환 병력
학령기 시절(중학교 2학년 : 2012년)부터의 계속적인 친구들의 집단따돌림으로 인한 상처로 심리치료를 받은 적이 있다.
00시 00병원에 입원하고 심리치료를 받은 적이 있다.
2015년 8월 I시 00병원에서 Biopolar disorder를 진단받아 5개월 입원한 과거력이 있다.
<중 략>
< 장기목적 >
대상자는 병동에서 이루어지는 프로그램과 개인여가활동에 주체적으로 참여한다.
-> 대상자는 학생간호사와 라포 형성을 한 이후로 운동과 미술치료 등의 정적인 활동을 병행해가면서 프로그램에 적극적으로 참여하는 모습을 보였다. 또한, 개인적으로 즐길 수 있는 여가활동의 증진을 위해 사회복지사 선생님께 필요한 준비물 등에 대해 물어보는 모습을 보였다. 그러나 학생간호사의 권유가 없다면 자발적으로 프로그램에 참여하거나 개인적으로 여가활동을 즐길 수 있을 것인지는 확실하지 않다. 그러므로 대상자와 친한 환자들과 함께 프로그램에 참여할 수 있게 격려하고, 그에 따른 긍정적인 효과들을 설명해주어 대상자가 스스로 참여할 수 있도록 하며 병동 내 프로그램의 일정이나 내용 등에 관심을 가질 수 있도록 유도한다면 장기목표는 달성할 것으로 사료된다.
참고 자료
박원명, 정덕인 외(2010), 양극성 장애, 시그마프레스
송지영(2012), 정신 병리학 입문, 집문당
김수진 외, 정신건강간호학, 현문사
최귀순, 고성희 지음, 정신간호 이론의 이해와 적용, 메디컬 코리아
도복늠 외 공저, 최신 정신건강 간호학 개론, 정담미디어