A+ 받은 성인간호학실습 Facial Injury Case study 간호과정

소개

교수님한테 칭찬도 받았고, 아끼는 케이스이므로
과제할 때 많은 참고하셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호력

2. 질병기술

3. 진단적 검사

4. 투약

5. 간호과정
1) 피부손상과 관련된 급성 통증
2) 외상과 관련된 감염위험성

6. 참고문헌

7. 치료적 의사소통

본문내용

2. 질병기술 (Description of Disease)
<응급간호>
■ 응급 : 한 개인이 갑작스런 질병이나 상해로 인하여 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴박한 상황에 처함
■ (미국응급간호사협회) 응급간호 : 실제적 또는 잠재적이고 갑작스럽거나 위급하게 발생된 신체적 또는 사회심리적 문제들에 대한 사정, 진단, 치료를 포함하는 것

<다발성 손상과 응급간호>
■ 다발성 손상 = 환자 생명에 위협 → 즉각적이며 효과적인 진단 및 응급처치 필요
■ 다발성 손상의 사망률 → 손상의 심각성과 침범된 기관의 수와 장기에 따라 달라짐.
■ 간호사 : 신속하게 V/S 측정+ 환자 병력 및 손상을 입게 된 경위 등 파악 + 환자 이송자들로부터 응급환자에 대한 기본적인 사항 사정

다발성 손상의 종류/ 사정내용

자동차 사고
◆ 자동적으로 발생한 사고인가?
◆ 운전사의 실수인가?
◆ 차의 속력
◆ 사고 후 자동차의 방향
◆ 차 안에서 환자를 구출해내는데 걸린 시간
◆ 안전벨트의 사용 여부
◆ 환자가 보행자일 경우 ; 차로부터 떨어져 있던 거리
◆ 환자가 넘어질 때 다른 충격이 있었나
총상
◆ 총기의 종류
◆ 총 사격거리
◆ 방탄복이나 다른 보호구의 착용 여부
◆ 구경 및 총의 위치 등
자상
◆ 가해자와 상해를 입은 자와의 거리
◆ 가해자의 성별 (남 - 위쪽으로 향함, 여 - 아래쪽으로 향함)
◆ 가해자의 키
◆ 칼의 종류 및 길이, 위치
◆ 환자가 입었던 옷 등
추락사고
◆ 추락의 원인 (흉통, 전기충격, 의식 소실)
◆ 추락된 바닥이 흙인가? 다른 물질인가?
◆ 추락하면서 어디에 부딪혔는가?

☼ 다발성 손상 환자의 일반적 원칙과 응급간호
■ 호흡과 심장 기능 사정 （필요시 심장 압박과 환기 시작）
■ 지혈 : 직접 압박 / 압박드레싱, 지혈대 사용 - 간접 압박
■ 척추 손상이 의심되는 환자 : 절대 움직이지 않도록 고정시킨 후 이동시킴
■ 환자의 옷을 벗기고 재빨리 기본적인 전신의 신체사정 → 응급간호의 우선순위 결정
■ 마스크나 비강캐뉼라로 산소 공급

참고자료

· 김금순, 최경옥 외 공저. (2015). 일곱 번째 성인간호학Ⅱ. 경기도 파주시 : 수문사.
· 서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· Kims 의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사.
· 차영남 외 13명 공저. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.