정신간호학 의사소통 과정 기록지

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의사소통 과정 기록지 #1
대상자명 : 손OO 성별/연령 : M/만26세 진단명 : bipolar
주증상 : 활동성 및 주의력 장애 입원일자 : 2017.03.02 대화일시 : 2017.03.31
대상자 상태 요약 : 2층 여환우에게 집착, 자기 마음대로 해주지 않는다고 괴롭히는 행동 등 행동 조절 어려움, 감정미숙 등으로 병동생활 어려움
대화 목적 : 대상자의 망상 내용과 친밀감 형성

언어적·비언어적 의사소통
대상자
2층에 여자친구가 있는데 2층에 안보내줘요. 부모님도 여자친구를 반대해요.
학생
여자친구를 왜 반대 할까요?

반응의 이론적 근거
대사자에게 계속적으로 질문을 하여 엄밀히 조사하였다.

평가
-비치료적 의사소통

<중 략>

의사소통 과정 기록지 #5
대상자명 : 김OO 성별/연령 : M/52 진단명 : Schizophrenza
주증상 : 상세불명 조현병 입원일자 : 2013.04.23 대화일시 : 2017.04.06
대상자 상태 요약 : 며칠 전 기분 좋았는데 요즘 혼잣말 하고 퇴원시켜달라고 함.

대화 목적 : 퇴원해야 하는 이유를 알아보기 위하여

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