모성간호학 실습일지 (Daily work)

소개

모성간호학 실습 나갔을 때 작성하였던 실습일지 입니다~
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목차

없음

본문내용

핵심 내용
• 경막외 마취
- 활동기, 분만 2기, 경관 개대 4~6cm 진행시, 요추 2~4번에 있는 미단부 척추
- 흉추 10~ 천추 5번 신경 차단 → 배꼽~ 대퇴 중간 까지 완전 마취
(제왕절개 분만 → 흉추 8번~ 천추 1번 신경 차단)

※ 간호 시 주의: 자궁수축으로 인한 통증을 효과적으로 완화시킨다. 하지만 태아의 하강으로 인한 압박 감각은 완전히 제거 하지 못한다.

장점
① 분만 1기, 2기, 3기 (회음부 절개/열상 치료) 통증 감소 효과있다.
② 제왕절개를 위한 마취도 유용하다.
③ 산부는 분만 동안에 정상상태로 깨어있다.
④ 운동마비는 매우 부분적이다.
⑤ 혈액소실이 많지 않다.
⑥ 위 비우는 과정이 지연되지 않는다.
⑦ 자궁 혈류량 증가, 혈압 감소 → 모아상태 향상

단점
① 마취시간 10~15분 → 응급실 사용 어려움
② 활동제한, 운동기능 부분 상실
③ 감각 손실로 방광 정체
④ 정상분만 양상 붕괴 → 분만 지연

비판적 사고
산모의 저혈압을 예방하기 위하여 정맥수액을 미리 주입하셨다. 수술실로 자리를 옮겨 카테터를 삽입하기 위한 체위를 취하도록 도와주며 새우등 모양을 하였다. 무균적으로 이루어져야 하므로 소독을 하고, 공포로 마취 할 부위만 보이게 하였다. 마취가 이루어지고 산모의 안위를 도모하여 진정하신 후 휠체어를 이용하여 분만 대기실로 돌아갔다. 무통주사를 한 경우 분만 후 I/O를 check하기 위해 도교관을 삽입한다. 무통주사를 한 경우 자궁 수축을 더 이상 느낄 수 없기에 간호사 선생님께서 수시로 자궁수축의 빈도, 강도, 기간을 확인하셨다. 분만 2기 때도 소요시간이 초산부 1시간 보다 길고, 경산부 1시간 보다 길어 실제로도 산모의 분만시간이 길어졌던 것을 보았다. 힘을 주기가 무통 받기 전보다 약해졌기 때문이다. 무통주사를 맞고 나서 회음절개를 할 때 고통을 잘 못느끼신 것을 보고 훗날 아기를 갖게 된다면 무통주사를 꼭 맞아야겠다고 느꼈다.

참고자료

· 없음