[아동청소년간호학2] NICU고위험신생아CASE 신생아호흡곤란증후군

소개

RDS, NICU 실습 시 고위험 신생아 간호중재와 관련된 간호학 논문을 참고해서 이론적 근거를 구체적으로 작성했습니다.
또한 검사별 종합적인 의의까지 소신껏 작성했으니 높은 점수받으실 때 유리하실거에요. (EX. 조산아로서 폐가 미숙하여 호흡양상이 비정상적이고, 가스교환이 충분히 되지 않아 po2, pco2 농도가 감소한 것으로 생각됩니다. )

목차

I. 일반적 배경

II. 가족력

III. 건강력
1. 출생 전 상태
2. 재태 기간 사정
3. 신체 검진
4. 현재의 건강상태
5. 의학적 진단 및 치료계획

IV. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. 혈액검사
4. 방사선 검사 (X-ray, CT, MRI 등)

V. 투약

VI. 간호과정

Ⅶ. 결론

본문내용

I. 일반적 배경
성명: 김oo 성별: F
입원일: 7/30 사정일: 8/27
재태 기간: pre-term 33+4 wks full-term post-term

II. 가족력 - 가족 구성원, 특성, 질병력 등
산모 (32세), 기저질환 없고, 임신 32주 1일 때 local에서 hypertension 발견되어 preeclampsia 로 의뢰되어 입원하여 nifedipine 통한 BP control 비롯한 보존적 치료 받음. 전일 밤부터 BP 조절 안 되면 시야 흐림 증상 지속되어 당일(7/30 15:39) c-sec 진행함 .

III. 건강력
1. 출생 전 상태
: 의학적, 산과적 위험요소(모성 및 태아의 위험요소 혹은 상황, 사건)
para 0-0-0-0 인 32세 기저질환 없는 산모에게서 33+4 wks / 1630 g, c-sec(d/t breech, PIH)로 본원에서 출생한 단태아이며, Initial crying 없었고, HR 100회 미만 확인되며 분만장에서 T- piece resuscitator로 ppv(폐렴구균백신1), Fio2 0.21 , PEEP 5, PIP 15) 시행하였다.
생후 3분경 HR 100회 이상 회복했고, 생후 7분부터 Crying 세지고 sp02 90% 이상 측정되어 NICU로 입실함.
2. 재태 기간 사정
이학적 소견 및 신경학적 특성 :
(7/30 미성숙)
- 미숙아의 팔꿈치는 별 저항 없이 쉽게 가슴을 가로질러 닿음 (스카프 징후)
- Heel-toe-maneuver (미숙아의 발뒤꿈치를 쉽게 귀까지 올릴 수 있음)
-자세: 힘없이 쳐져있는 모습이며 완전 굴곡상태는 아니지만 팔꿈치와 무릎을 약한 굽힌 상태.
울 때 팔과 다리를 공중에 휘저으며 움직이기는 하나 그 움직임에 있어서도 힘이 부족해 보임
모로반사
□ 좋음 □ 보통 ■ 약함 □ 없음
쥐기반사
□ 좋음 □ 보통 ■ 약함 □ 없음
빨기반사
□ 좋음 □ 보통 ■ 약함 □ 없음
포유반사
□ 좋음 □ 보통 ■ 약함 □ 없음
(8/29)
태아의 쥐는 힘이 강해져 상체가 약간 들려 올라감.

참고자료

· 김미예 외 13명, 최신아동간호학 총론, 2004, 수문사;서울
· 김희순, 박은숙 외 6명, 가족중심의 아동간호학 Ⅰ, 2000, 현문사;서울
· 홍창의 외, 소아과학, 1993, 대한교과서주식회사
· www.druginfo.co.kr
· 임미해, 오진아. (2013). 미숙아 부모를 위한 교육 관련 국내 연구논문의 통합적 고찰. Child Health Nursing Research, 19(2), 120-129.
· 방경숙, 박지선, 김지영, 박지윤, 안혜선, 윤보현. (2013). 미숙아 간호중재에 관한 국내연구 고찰. 한국모자보건학회지, 17(1), 49-61.
· 임혜상, 박은숙. (2004). 주기적 자극 제공이 미숙아 무호흡 감소에 미치는 효과. Child Health Nursing Research, 10(4), 451-459.
· 김희영, 방경숙. (2011). 미숙아에게 적용한 구강 자극 프로그램이 젖병 수유로의 이행에 미치는 효과. 기본간호학회지, 18(2), 160-167.