노인간호학 케이스스터디(Case Study) 폐렴 간호진단, 문헌고찰, 간호사정

소개

노인간호학 폐렴 case study 입니다.
문헌고찰 및 간호진단 교수님이 잘했다고 칭찬하셨고 A+ 받았습니다.

> 간호진단 3개
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 폐의 염증과 관련된 고체온
#3. 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
우선순위는 총 9개 이고 간호진단을 3개로 되어있습니다.

> 간호사정
각각 최소 7개 입니다.
> 평가
각각의 간호진단 별로 중재에 맞는 평가와 목표에 맞는 평가로 되어 있습니다.
> 약물보고서 5개, 검사보고서 3개 입니다. 검사보고서는 거의 대부분 사용하는 검사로 후회 안하실 것입니다.
> 참고문헌도 양식의 틀이 맞쳐 잘 정리되어 있습니다.

목차

1. 사례보고서
1) 간호사정
2) 문헌고찰

2. 약물보고서

3. 검사보고서

4. 간호진단

5. 참고문헌

본문내용

• 질환명
Pneumonia ( 폐렴 )

• 정의
감염성 감염균에 의해 발생되는 폐포와 말초 기도의 염증과정으로, 말단 세기관지 이하
폐실질 조직의 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수도 있다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에게서 심각한 상태로 초래할 수도 있다. 겨울에 많이 발생하고 남자가 여자보다 많다고 알려져 있다.

• 원인
1. 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충, 기생충 등
2. 병원성 감염(nosocomias)은 흔히 폐렴의 원인이 되기도 함
3. 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡입 후 발생 함.
4. 만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병,
암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스 성 호흡기 감염, 낭포성 섬유종, 영양부족,
심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위노출, 면역억제제, 저환기증, 체액침하, 기도의
섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등
5. 의식이 없는 환자는 분비물을 배액하지 못해 분비물 정체로 쉬운 감염
6. 만성 알콜 중독자는 영양부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는때 잘 발생.

• 병태생리
염증에 따라 염증 분비물과 백혈구가 공기 주머니에 쌓이게 되면 산소가 혈액 안으로 들어가지 못해 숨 쉬기가 어렵게 된다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 가능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

• 증상/징후
폐렴의 증상은 신체 전반에 걸쳐 나타나는 전신적인 증상과 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애를 일으키는 폐증상이 나타난다.

참고자료

· 엔젤요양병원 EMR
· 송경애 외(2016), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2016), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 송경애 외(2016), 기본간호학 핵심술기, 수문사
· 조경숙 외(2016), 성인간호학 상, 현문사
· 조경숙 외(2016), 성인간호학 하, 현문사
· 윤숙희 외(2017), 노인간호학 , 수문사
· 대한민국의약정보센터 www.kimsonline.co.kr