화상환자 간호진단 및 간호과정

소개

성인간호학 과제로 화성환자 간호진단 및 간호과정을 교수님이 주신 케이스로 한겁니다. 실제 환자가 아니기 때문에 검사결과 등은 존재하지 않아 화상환자 케이스 스터디 시 참고용도로 쓰시면 좋을 것 같습니다. 진단은 9개를 내렸고 간호과정은 3가지 했습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 병태생리
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 응급기 병태생리 및 임상증상
5. 합병증
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 본론
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
대상자인 박ㅇㅇ씨는 47세의 남성으로, 2일전 공장에서 일을 하다가 화재로 인해 얼굴 및 머리에 중화상을 입었으며, 양팔의 앞뒤와 무릎아래 앞뒤에 2-3도의 화상을 입고 응급실을 통해 입원하였다. 입원당시 활력징후는 BP는 130/80mmHg, PR는 98(회/분) RR은 23(회/분) BT은 37.6℃였으며, 체중은 87kg, 키는 178cm이며 의식은 명료하다. 가족구성원은 가족과 3명의 자녀가 있으며 부인은 가정주부이며, 자녀들은 각각 대학교 2학년의 딸, 고2와 중3 아들들이 있다. 현재 부인과 71세의 노모가 번갈아가며 간병을 해주고 있는 상황이다. 현재 대상자는 화상의 치료 과정 중 응급기에 해당하고 있으며, 화상 중 대상자와 관련된 병태생리를 중점으로 알아본 다음 대상자에게 예측되는 문제를 찾아 간호진단을 내리고 일부는 간호과정을 제시할 것이다.

Ⅱ.병태생리
정의
불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다.

원인
1. 열상 화상 : 가장 흔한 화상으로 화재, 폭발, 열량, 뜨거운 물건과의 접촉으로 발생한다.
건열 화상의 가장 흔한 요인은 가정에서 일어난 화재와 폭발이다.
2. 그 외에 화학 화상, 흡입 화상, 방사선 화상, 전기 화상이 있다.

분류
정도가 약한 화상의 경우 국소적인 발적, 부종, 물집 등의 증상만 있지만, 심한 화상의 경우는 쇼크에 빠질 수도 있으므로 빠른 치료를 요한다. 화상은 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분된다.

1. 1도 화상 : 표피층만 손상된 경우로 물집은 생기지 않고 약간의 통증과 부종이 생긴다. 이러한 증상은 약 48시간 후에 거의 없어지며, 피부의 감염에 대한 방어력은 유지된다. 대부분의 경우 합병증이나 후유증 없이 낫는다. 반흔(Scar)를 남기지 않고 치유된다. 치유 시기는 통상적으로 3~6일 정도이다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 화상 [burns] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 화상 [burn injuries] (국가건강정보포털 의학정보)
· 성인간호학 하권(2016), 현문사, 조경숙 외 다수, 842~867p
· 정신건강간호학 (2017), 현문사, 이경순 외 다수, 228~253p